化瘀扶正方防治乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究

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目的:通过临床对比研究,观察化瘀扶正方防治乳腺癌术后皮瓣坏死的效果,寻找一种好的促进乳腺癌术后伤口愈合的方法。方法:选取62例本院就诊的符合纳入及排除标准乳腺癌患者作为观察对象,按随机原则分为治疗组32人,对照组30人,均根据乳腺癌手术标准行乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式),术毕予以常规加压包扎。对照组术前不予特殊治疗,术后予以常规西药止血、补液及对症治疗。治疗组在对照组的基础上,于术前3天、术后第2天开始予中药化瘀扶正方加减口服,连续服用至术后第15天。治疗期间分时记录患者的伤口愈合情况、术野引流情况、中医症状评分以及伤口愈合等级等相关指标。结果:1、治疗组患者皮瓣坏死发生率为9.4%;对照组患者皮瓣坏死发生率为33.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者术后第一个24小时、第二个24小时、第三个24小时引流总量及术后72小时内所有引流量之和相比较,治疗组引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、术后第2天,第5天治疗组患者中医症状评分均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。4、治疗组32例患者中,甲级愈合29例,乙级愈合3例,丙级愈合0例;对照组30例患者中,甲级愈合21例,乙级愈合8例,丙级愈合1例;治疗组的切口愈合情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀扶正方防治乳腺癌术后皮瓣坏死具有显著疗效,可缓解患者术后不适症状,减少术后引流量,促进创面愈合,明显降低术后皮瓣坏死发生,临床疗效显著。
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