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目的:分析并探讨性别、年龄、骨折类型、伤后手术时间、是否合并内科疾病、术中出血量、术中复位质量共7个因素在闭合复位空心钉术后发生股骨头坏死的影响,同时研究干预因素中药三期辨证施治与股骨头坏死的关系,为临床实践操作提供一定的指导。方法:分析在于2012年3月-2017年12月因股骨颈骨折在我院行闭合复位空心钉内固定手术患者,通过对手术室手术记录登记查询,病案室病历资料检索阅读、门诊随访及电话、微信回访等,收集相关患者病例资料,并记录患者术后恢复情况(是否发生股骨头坏死),最终纳入共147例(147髋)患者。其一,先采用单因素x~2分析法分析患者性别、年龄、骨折类型、伤后手术时间、是否合并内科疾病、术中出血量、术中复位质量等7项因素对股骨头坏死影响,筛选出有统计意义的因素进入Logistix多因素分析,得出多因素条件下仍影响股骨头坏死的显著因素;其二,在坏死组和非坏死组中,筛选出显著影响因素基线一致的患者,按照是否按照中药三期辨证施治分类,并进行x~2检验分析,统计出得出三期辨证施治与股骨头坏死的关系。结果:平均随访时限为34月(12~69月),147例(147髋)中,坏死20例,坏死率13.61%,单因素分析结果显示:年龄(x~2=13.772,p=0.0001)、骨折类别(x~2=6.579,p=0.010)、伤后手术时间(x~2=4.152,p=0.042)、复位质量(x~2=30.864,p=0.000)与股骨头坏死相关;而性别(x~2=1.953,p=0.162)、术中出血量(x~2=0.015,p=0.903)、是否合并内科疾病(x~2=0.508,p=0.476)与股骨头坏死无明显相关。多因素分析结果认为:复位质量(P=0.029),伤后手术时间(P=0.026)是影响骨头坏死的重要危险因素。中药三期辨证施治有助于降低股骨头坏死的发生率,改善患者生活质量。结论:1.单因素分析研究表明,年龄、骨折类型、伤后手术时间,术中复位质量是影响股骨头坏死的危险因素;2.在多因素复合影响下,骨折复位质量、伤后手术时间是影响股骨头坏死重要因素;3.三期辨证施治有利于减少股骨头坏死的发生;