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目的:通过对慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液pH(EPS-pH)值的测定,探讨其对CP中医(湿热下注型、气滞血瘀型及湿热兼血瘀型)的微观辩证价值。
方法:选择2007年5月~2008年2月河南中医学院第一附属医院泌尿外科门诊及住院的慢性前列腺炎患者80例,要求纳入病例符合西医慢性前列腺炎的诊断标准,且符合中医湿热下注型或(和)气滞血瘀型的辩证标准,并选择20例健康体检者为对照组。通过对其EPS常规检查及pH值测定,并分别记录湿热下注证评分、气滞血瘀证评分和美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI),探讨它们之间的相关性。
结果:1 EPS-pH值在湿热下注组与气滞血瘀组和湿热兼血瘀组之间、气滞血瘀组与正常对照组之间差异极显著(P<0.01),在湿热下注组与正常对照组之间差异有统计学意义(P=0.033)。
2.EPS-pH值与前列腺液中自细胞数量(EPS-WBC)呈显著正相关,但关系并不密切(r=0.292,P=0.008),与前列腺液中卵磷脂小体数量(EPS-SPL)无明显相关性(r=0.163,P=0.150).;在湿热下注组中,EPS-pH值与年龄(r=0.557,P=0.001)和EPS-WBC数量(r=0.585,P=0.001)呈显著正相关;‘在正常对照组中,EPS-pH值与年龄呈显著正相关(r=0.687,P=0.001)。
3.EPS-pH值与慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)无明显相关性(r=0.085,P=0.456)。
4 EPS-WBC和EPS-SPL在各证型之间无明显差异(P>0.05)。
结论:1 EPS-pH值可以用来鉴别湿热下注型、气滞血瘀型及湿热兼血瘀型的CP,并在CP的辅助诊断上有一定的意义。EPS-pH值在湿热下注型中呈弱碱性,在气滞血瘀型中呈弱酸性,在湿热兼血瘀型中介于湿热下注型与气滞血瘀型之间,较正常人群偏低。
2.EPS-pH值随患者EPS-WBC数目增多而向碱性方向升高,湿热下注型尤为明显,但关系并不密切;在正常人群众中EPS-pH值随着年龄的增加而向碱性方向升高。
3.EPS-pH值不能用来判断患者症状的严重程度。
4 EPS-WBC及EPS-SPL数量的多少不能用来鉴别湿热下注型、气滞血瘀型及湿热兼血瘀型的CP,NIH-CPSI在三型慢性前列腺炎中亦无差别。