通利大肠法治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证的临床研究

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目的:探讨通利大肠法治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者的临床疗效。方法:将68例AECOPD患者(中医证型为痰热蕴肺)随机分为2组,每组各34例,对照组34例按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期西医临床路径给予常规西医治疗,包括应用抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等;研究组34例在常规西医治疗基础上应用通利大肠法,治疗一周,比较两组治疗效果。结果:1.临床疗效评估:应用中医通利大肠法联合常规西医药物对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的治疗总有效率为94.1%,优于单纯常规西医治疗的对照组,明显改善患者的临床表现。研究组在治疗1周时在咳嗽、咳痰、气喘等三个方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。对两组患者的治疗前后中医症状总积分进行组内比较,结果均有显著改善(P<0.01);其中研究组的改善情况均优于对照组(P<0.05)。2.疗效性指标评估:(1)肺功能指标:对两组患者的治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)进行组内比较,结果均有显著改善(P<0.01);且研究组较对照组,肺功能改善程度优于对照组(P<0.05)。(2)感染指标:各组患者治疗后的WBC、NEUT%、CRP结果均较治疗前有明显改善(P<0.01);研究组在改善WBC、NEUT%、CRP方面均优于对照组(P<0.05)。结论:通过68例慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证患者进行为期1周的临床疗效观察与分析,初步验证了运用中医通利大肠法联合常规西医治疗痰热蕴肺型AECOPD,疗效优于单纯的常规西医治疗,肺功能的指标及感染指标也改善更明显。这些结果还需要进一步的研究去验证。
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