范围提示下脑卒中偏盲病人视觉空间注意机制研究

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脑卒中偏盲后视觉功能的康复对提高患者日常生活质量至关重要,致力于病人受损视野视觉恢复的康复手段越来越得到关注。但是,视觉搜索不仅仅需要眼动的参与,还需要视觉注意的调控,而脑卒中偏盲病人的视觉空间注意的内在认知机制尚不清楚。本文针对脑卒中偏盲病人研究了不同提示范围类型对于后续视觉空间注意任务的影响,并对不同组别受试者进行了比对。(1)行为学结果显示,健康老年组和健康青年组等级效应显著,随着视觉刺激范围的增大反应时间延长,准确率下降。而脑卒中偏盲组的等级效应消失,老龄化会导致反应时间变长,准确率下降。(2)事件相关电位(Event-Related Potential,ERP)分析结果显示,健康老年组和健康青年组在大脑后顶叶区体现出了显著的等级效应:P1和P3成分波幅随提示范围增大而减小,N1成分波幅随提示范围增大而增大(健康老年组:P3、P4、P7和Pz导联;健康青年组:P3、P7、Pz和O1导联)。脑卒中偏盲病人只在左半球的局部导联(P3和O1导联)存在等级提示效应。此外,老龄化导致受试者ERP成分等级效应集中在后顶叶区域。在大脑枕叶区(O1、O2和Oz导联),脑卒中偏盲导致N1成分幅值减小,P1和N1成分潜伏期缩短;老龄化导致同一区域内N1和P3成分幅度增大,N1成分潜伏期变短。(3)局部的脑网络体现出脑卒中偏盲病人由于梗塞区域,导致患侧初级视觉皮层活跃性降低,而其非患侧视觉联合皮层和患侧颞极区在代偿机制下活跃性增强。这些结果可以反应脑卒中偏盲病人的神经机制,为以后对偏盲病人的神经可塑性和脑重组机制研究铺垫。
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