温肺煎治疗寒邪伏肺型感染后咳嗽的临床研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:colossus198201
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目的:通过中医的整体观、辨证论治及现代科技优势,从感染后咳嗽的病因病机入手,观察温肺煎治疗寒邪伏肺型感染后咳嗽的临床疗效,通过咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、中医症状积分及咳嗽敏感实验观察指标,进一步验证中药治疗感染后咳嗽的可行性及优势,丰富临床中医药治疗感染后咳嗽的经验手段,提高疗效,改善患者生活质量,产生良好的经济和社会效益。方法:临床试验设计采用随机对照分组,总样本量共80例,治疗组与对照组病例按1:1分配,随机分成2组,对所收集的病例进行筛选入组,疗程为1周,并于初诊第1日、第7日进行咳嗽敏感实验及计算咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、中医症状积分相关指标,并运用spss22.0进行统计分析,对治疗组及对照组、两组治疗前后、以及组间进行分析比较,P<0.05,有统计学意义,具有差异性。结果:从实验数据可知性别、年龄、病程P>0.05,无统计学意义,说明两组具有可比性。两组治疗后总疗效比较经秩和检验,Z=-3.236,P=0.001<0.05,有统计学意义,具有差异性,说明温肺煎较复方伪麻黄碱胶囊治疗寒邪伏肺型感染后咳嗽临床总疗效更高。两组治疗前日间积分经卡方检验,?2=5.085,P=0.279>0.05,两组治疗前夜间积分经卡方检验,?2=2.251,P=0.813>0.05,两组日间、夜间总积分经卡方检验,?2=4,P=0.261>0.05,两组治疗前咳嗽症状总积分经独立样本t检验,t=0.567,P=0.567>0.05,两组治疗前咳嗽程度经秩和检验Z=-0.549,P=0.583>0.05,两组中医症状积分(咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒)进行治疗前独立样本t检验,咳嗽t=0.434,P=0.665,咳痰t=-0.15,P=0.88,恶寒t=0.57,P=0.57,咽痒t=-0.42,P=0.68,以上各症状P均>0.05,两组治疗前C2、C5经独立样本t检验,C2治疗组、C2对照组,t=-0.058,P=0.954>0.05,C5治疗组、C5对照组,t=-0.320,P=0.750>0.05,以上P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组治疗1周后,两组治疗后日间积分经卡方检验,?2=11.817,P=0.019<0.05,两组治疗后夜间积分经卡方检验,?2=15.024,P=0.010<0.05,两组治疗后咳嗽症状总积分经独立样本t检验,t=-2.216,P=0.03<0.05,两组组内治疗前后咳嗽总积分经配对t检验,治疗组前后t=10.72,P=0.000<0.01,对照组治疗前后t=8.74,P=0.000<0.01,P均<0.01,有统计学意义,说明两组治疗前后有显著性差异性,两组皆能降低咳嗽总积分。两组治疗后咳嗽症状总积分经独立样本t检验,t=-2.216,P=0.03<0.05,有统计学意义,具有差异性,说明治疗组咳嗽症状总积分优于对照组。两组组内治疗前后咳嗽程度比较,治疗组治疗前后经配对t检验,t=11.61,P=0.000<0.01,对照组t=9.54,P=0.000<0.05,P均<0.01,有统计学意义,说明两组治疗前后有显著差异性,两组皆能降低咳嗽程度,两组治疗后咳嗽程度经秩和检验,Z=-2.193,P=0.028<0.05,以上P<0.05,有统计学意义,分别说明治疗组较对照组可以更好的改善咳嗽程度。对中医症状积分中主症咳嗽、及次症咳痰、恶寒、咽痒进行组内治疗前后配对t检验;治疗组治疗前后咳嗽症状积分t=9.05,P=0.000,对照组t=6.21,P=0.000;治疗组治疗前后咳痰积分t=8.12,P=0.000,对照组t=6.96,P=0.000,治疗组治疗前后恶寒积分t=13.08,P=0.000,对照组t=9.41,P=0.000;治疗组治疗前后咽痒积分t=13.44,P=0.000,对照组t=10.82,P=0.000;以上四个症状积分两组治疗前后P<0.01,有显著性统计学意义,说明两组均能改善咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒症状。对两组中医症状积分进行治疗后独立样本t检验,咳嗽症状t=-2.1,P=0.036,咳痰t=-2.63,P=0.01,恶寒t=-3.21,P=0.002,咽痒t=-4.38,P=0.000;以上各症状两组治疗后P均<0.05,有统计学意义,具有差异性,说明治疗组在改善咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒要优于对照组,其中治疗组恶寒、咽痒P<0.01,具有显著性差异,说明治疗组对恶寒、咽痒的改善更具明显性。治疗组C2前,C2后经配对t检验,t=-8.046,P=0.000<0.01;对照组C2前,C2后经配对t检验,t=-5.829,P=0.000<0.01,有统计学意义,具有显著性差异,说明治疗组及对照组均可以升高C2值;治疗组C5前,C5后经配对t检验,t=-8.046,P=0.000<0.01;对照组经C5前,C5后配对t检验,t=-5.829,P=0.000<0.01,有统计学意义,具有显著性差异,说明治疗组及对照组均可以升高C5值;以上从组内的C2、C5比较得出两组均可降低PIC患者的咳嗽敏感性。两组治疗后C2、C5经独立样本t检验,C2治疗组、C2对照组,t=4.314,P=0.000<0.01;C5治疗组、C5对照组,t=4.672,P=0.000<0.01,两者P<0.01,有统计学意义,具有显著性差异,说明治疗组对于改善PIC患者咳嗽敏感性要优于对照组。结论:1.温肺煎治疗寒邪伏肺型PIC临床总疗效优于对照组,对病情“改善”要优于对照组;2.温肺煎、复方伪麻黄碱缓释胶囊都能改善咳嗽症状积分、咳嗽程度、中医症状积分、咳嗽敏感性;3温肺煎较复方伪麻黄缓释胶囊在降低咳嗽症状积分,特别是夜间积分更具明显;4.温肺煎较复方伪麻黄缓释胶囊在降低咳嗽分级(咳嗽视觉评分)上更明显;5.温肺煎较复方伪麻黄缓释胶囊在降低中医症状(咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒)积分上优于复方伪麻黄碱缓释胶囊;6.温肺煎复方伪麻黄缓释胶囊在减低咳嗽敏感性上更明显。
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