社区卫生服务中心作为基层医疗卫生保障的重要服务载体,承担着“常见病、多发病”诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人初步现场急救和转诊等任务,提高社区卫生服务中心运行效率是居民享有均等化基层医疗卫生服务的重要保障。由于我国人口老龄化现象不断加重,居民对社区卫生服务需求不断扩大、需求量持续增加,社区卫生服务中心越来越受到人们的“青睐”。但受限于社区医疗卫生费用投入不足、医疗卫生资源配置不合理、医技人员短缺等问题,社区卫生服务中心的运行效率普遍不高。因此,分析和评价社区卫生服务中心的运行效率水平及其影响因素,对提高社区卫生服务中心运行效率至关重要,加快提高社区卫生服务中心运行效率对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位、全周期健康服务也具有现实意义。本文运用DEA-Tobit模型以天津市24家社区卫生服务中心为例,评价与分析了社区卫生服务中心的运行效率水平及其影响因素。本研究DEA评价结果为:综合技术效率方面,有8家社区卫生服务中心综合技术效率值为1,达到了综合有效水平,有效率为33.3%;有16家社区卫生服务中心综合技术效率值小于1。纯技术效率方面,技术效率得分为1的社区卫生服务中心有13家,有效率为54.2%,小于1的社区卫生服务中心共11家。规模效率方面,共8家社区卫生服务中心规模效率值为1,达到了规模有效,有效率为33.3%,其余16家非规模有效的社区卫生服务中心暂无规模收益呈递增状态。Tobit回归结果显示为:在纳入Tobit模型的六项内生变量中,医技人员数、财政补助收入、编制床位数、病床使用率在统计上具有显著影响(P<0.05),医护人员比例、药品收入占医疗收入比例(P>0.05)不具有统计显著性;纳入Tobit模型的三项外生变量中,仅有社区人口一个变量在1%的水平下存在显著影响,社区财政收入和社区面积在统计上不具有显著性。结论:天津市24家社区卫生服务中心在现有的投入规模下,大部分社区卫生服务中心的产出未达到规模收益最大化,即存在着投入与产出失衡的现象。天津市24家社区卫生服务中心运行效率总体不高的原因有五方面:第一,社区卫生服务中心资源投入不平衡;第二,社区卫生服务中心在岗职工数量不足,医技人员短缺;第三,社区卫生服务中心投入不到位;第四,社区卫生服务中心医疗设备匮乏,投入的利用效率不高,存在冗余;第五,编制床位不足,病床使用率低。对策建议:第一,优化社区卫生服务中心医疗卫生资源配置;第二,加强社区卫生服务中心医技人员队伍建设;第三,创新社区卫生服务中心费用投入机制;第四,增加社区卫生服务中心编制床位;第五,落实社区卫生服务中心“六位一体”建设。