公立医院法人治理研究——以平度市为例

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自20世纪后期,我国传统的公立医院治理体制已经不能满足医疗卫生事业发展的需要和群众日渐增长的医疗卫生服务需求,导致一些比较突出的矛盾和问题,如公益性缺失,过分追求经济效益,群众就医难、就医贵等。作为我国医疗卫生服务行业的主要力量,建立和完善公立医院法人治理是创新医院管理体制机制、深化医药卫生体制改革的一项重要内容也是实现公立医院提高运行效率、解决群众就医、保障服务民生的重要措施。
  第一部分对论文的选题背景和意义进行了阐述;对国内外的研究动态进行了分析,并介绍了本文的框架结构和研究方法、创新之处。第二部分扼要论述了公立医院、法人治理结构等概念及法人治理的理论基础即委托代理理论、产权理论、利益相关者理论、新公共管理理论等,介绍在法人治理建设过程中应该遵循坚持公益属性、加强党的领导、分权制衡、差异化四项原则。本文第三部分回顾了我国公立医院进行治理探索的四种模式,即行政机构单一型、行政机构分权型、理事会型、董事会型,利用比较分析法对这四种法人治理模式进行了剖析,分析指出了我国公立医院在法人治理探索中普遍存在出资人制度不到位、法人治理结构运行效果不理想、与现有体制衔接不畅等问题。第四部分对平度市公立医院法人治理建设的具体实践进行实证分析,梳理平度市进行法人治理改革的具体措施及成效。第五部分主要是有针对性地提出了对策建议:一是建立出资人制度,推动政府职能转变和放权;二是合理选择法人治理模式,完善内部治理和外部监督体系;三是加快改革人事、财务薪酬、考核等配套制度。
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