基于中文数据库的银屑病临床疗效工具的系统分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lijinjie1981
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目的:本课题有2个部分。第一部分通过对1994年-2013年,20年间国内银屑病随机对照试验文献归纳总结,汇总中文版银屑病临床疗效评价工具种类以及其应用状况。第二部分汇总中文版疗效工具的测评文献,提取量表问卷的测评方法,如效度、信度、反应度等。总结各类量表问卷的考评值,为临床试验中银屑病临床疗效评价工具的选择提供参考依据。方法:1.本课题选择《中国期刊网全文数据库》(CNKI)、《中国生物医学文献数据库》(CBM)、《万方学位论文》三个数据库,限定检索时间为1994年-2013年;检索词分作2个部分:①银屑病,牛皮癣,白疙,肢端脓疱病;②临床观察,临床评估,临床试验,临床效果,临床研究,疗效,评价研究,前瞻性,随访,对比研究,多中心,随机,对照,病例报告,病例研究,病例分型,病例报道。其中在中国期刊网全文数据库的具体检索式为:“(SU%银屑病or SU%牛皮癣or SU%白疕or SU%肢端脓疱病)and(SU%临床观察or SU%临床评估or SU%临床试验or SU%临床效果or SU%临床研究or SU%疗效or SU%评价研究or SU%前瞻性or SU%随访or SU%对比研究orSU%多中心or SU%随机or SU%对照or SU%病例报告or SU%病例研究or SU%病例分析or SU%病例报道)”。中国生物医学文献数据库、万方学位论文数据库的具体检索式为:“(银屑病or牛皮癣or白疕or肢端脓疱病)and(临床观察or临床评估or临床试验or临床效果or临床研究or疗效or评价研究or前瞻性or随访or对比研究or多中心or随机or对照or病例报告or病例研究or病例分析or病例报道)”。检索结果:共检索到有关文献12403条。经endnote机器查重、人工查重,人工阅读提取资料、筛除不符合纳入标准的文献,最后共提取文献1736条。2.将搜集的文献提取,对银屑病分型、分期、干预手段、疗效评价工具进行数据处理。运用Excel软件统计各项数值,从而探讨银屑病疗效评价工具的使用状况。3.试验结果中共收集中文版银屑病临床疗效评价工具有8种。分别为银屑病中医药行业标准、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、银屑病无能指数(PDI)、症状自评量表(SCL-90)、皮肤病生活质量量表(DQOLS)、关节疼痛量表(BASDAI)、BASF1。4.在中国生物医学光盘数据库、中国期刊网全文数据库、万方期刊数据库上面检索、收录有关上述工具评价或测评的文献。排除重复、不完整的文献,共收集有关中文版银屑病疗效工具的文献12条。提取各量表间涉及的信度、效度、反应度具体值,并将其汇总分析。结果:1.在1736条文献中,多以治疗干预寻常型银屑病为主。寻常型银屑病相关文献有1536条(88.6%)。其次为脓疱型,90条(5.1%)。而在寻常型银屑病中,未予以分型的文献有1206条。综合型212条。进行期72条。2.治疗干预手段统计结果中,单纯西医治疗的文献数为775例(44.6%),中医治疗为459例(26.4%),中西医结合为450例(26%)。其中采用西医综合治疗手法的文献数量最多,为430例(24.7%),其次为中药口服,358例(20.6%)3.对1736条文献中使用的疗效工具分析,文献中常用的疗效工具为PASI,共有926条(53,3%)。其次为中医药行业标准,共548条(31.6%),综合工具有176条(10.1%)。生活质量的疗效工具有12条(0.70%)。4.对中文版银屑病疗效工具考评的文献共有12条。其中有关DLQI量表测评的为9条,PASI问卷测评的为2条,DQOLS测评的有1条。12条文献测评中涉及银屑病、痤疮、慢性荨麻疹、麻风病。结论:在银屑病中,仍是以寻常型银屑病为主。寻常型银屑病为治疗研究的热点。中文版银屑病疗效评价工具中,常用的工具为PASI、中医药行业标准。生活质量量表使用频率少。疗效评价工具的使用频率与其本身的完善程度相符合。PASI应用时间早,对皮损中的红斑、鳞屑、浸润、面积等进行多维度测量,为早期全面、客观的银屑病皮损评价的工具,故在银屑病临床试验中使用范围广。生活质量理念出现迟,生活质量评价量表的建立到完善,需要相应的时间。故现阶段,以中文版生存质量工具单独作为银屑病疗效评价工具文献数量较少,相关银屑病生活质量量表测评研究的文献数量也较少。在中文版银屑病疗效评价工具的测评中,其研究点在于量表的信度、效度。而对于量表的反应度的测评较少。
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