【摘 要】
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慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是内科常见多发病,在各类肾脏疾病中发病率最高,本病亦是导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现,亦是诊断肾炎和判断
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慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是内科常见多发病,在各类肾脏疾病中发病率最高,本病亦是导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现,亦是诊断肾炎和判断疗效的重要指标。若持续性蛋白尿失治勿治,日久会使患者体内蛋白大量丧失,进一步加重肾脏实质性的损害,最终造成肾功能进行性减退。因此,如何消除或减轻尿蛋白,是治疗肾脏疾病的重要环节。在此方面,中医辨证论治较西医治疗而言具有明显优势。马晓燕教授总结前人对蛋白尿的认识并结合自己多年的临床经验,认为蛋白尿属于中医络病范畴,指出其病位在肾络,属本虚标实之证,以肾络亏虚为本,以毒邪壅滞肾络为标,其基本病机为肾虚邪毒阻络,气化失职,清浊相混,封藏失司。马老师强调本病之毒邪主要包括湿毒和瘀毒,而湿毒、瘀毒既是病理产物,又是致病因素,贯穿于蛋白尿病程的始终。在治疗上,提倡以补肾祛毒通络为本病的治疗大法,标本兼顾,攻补兼施,从而达到减少或消除尿蛋白,延缓或阻止慢性肾炎患者肾功能减退之目的。
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