论文部分内容阅读
烧伤后,肠道三大屏障功能均有不同程度下降,包括肠粘膜机械屏障破坏,出现粘膜糜烂及溃疡;肠道内固有菌群失调;全身免疫系统功能降低,肠腔内sIgA水平下降。这些因素造成了肠腔内细菌和内毒素(LPS)进入血液循环,即细菌和LPS移位,形成菌血症或内毒素血症(intestinal endotoxemia,ITEM),这是导致全身性感染及多器官功能哀竭的重要原因之一,但目前尚无特别有效的拮抗LPS的药物应用于临床。近年来,发现在鸡蛋的蛋黄中富含来源于鸡血清的免疫球蛋白IgG,国际上命名为IgY,其含量远高于血清,且对相应的抗原有较强的拮抗作用。本研究希望能从中找到一种既能有效拮抗LPS,又有较大临床应用价值的新药。本研究用LPS免疫鸡,通过改良水溶法(WD法)从蛋黄中提取、纯化特异性抗内毒素IgY。通过急性毒性实验,测定了小鼠喂服IgY的LD50,对照国际通用的外来化合物毒性六级分类标准,证明了IgY的无毒性,口服安全可靠。对比小鼠烧伤前后喂服LPS的LD50,验证了肠粘膜屏障的保护作用,并为后面动物实验提供了用药量的依据。在体外,通过IgY与LPS的直接中和实验,获得了当二者浓度比为15︰1左右时有较好的量效匹配关系,为后续实验提供了用药量依据。IgY能明显抑制FITC-LPS与原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的结合,拮抗LPS对HUVEC的损伤作用,表现为IgY拮抗组细胞的荧光强度明显减弱,细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量明显降低,说明IgY在体外有良好的拮抗LPS的作用。将纯系昆明种小鼠制成30%TBSAⅢ°烧伤合并内毒素血症的动物模型,同时喂服IgY治疗后,能明显降低实验小鼠的死亡率;明显降低小鼠血浆中LPS、二胺氧化酶(DAO)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;回肠病理切片显示,经IgY治疗后,回肠粘膜的损伤程度明显减轻。实验结果提示IgY除了拮抗LPS,减少其移位入血外,对回肠粘膜亦有一定的保护作用。从体外及动物实验可以看出,IgY有较好的拮抗LPS作用,对小鼠烧伤后肠源性内毒素血症有较好的治疗作用。