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目的:探讨2型糖尿病合并颈动脉硬化患者维生素D（VitD）活性与3-硝基酪氨酸（3-NT）和同型半胱氨酸（Hcy）的相关性,同时观察复荣通脉胶囊对2型糖尿病合并颈动脉硬化患者以上指标的影响。方法:选取2019年12月-2020年12月于我院内分泌糖尿病科住院的患者120例,入院后记录年龄、性别、病程、血压、BMI等,经颈动脉超声检查,将患者分为2型糖尿病合并颈动脉硬化组（T2DM合并CAS组）60例,2型糖尿病组（T2DM组）60例。所有患者入院后均查VitD活性、3-NT、Hcy、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝肾功能等。第一部分:调查性研究:分析2型糖尿病合并颈动脉硬化患者维生素D活性与3-NT、Hcy的相关性。第二部分:干预性研究:观察复荣通脉胶囊对2型糖尿病合并颈动脉硬化患者维生素D活性、3-NT、Hcy的影响。将2型糖尿病合并颈动脉硬化60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组常规给予降糖、降压等基础治疗;治疗组在此基础上加用复荣通脉胶囊,5粒/次,3次/天。两组患者均连续治疗2个月后,抽血检查VitD活性、3-NT、Hcy等,并作比较。结果:1.一般资料比较结果显示:2型糖尿病合并颈动脉硬化组与2型糖尿病组比较,年龄、性别、BMI、血压、FPG、2h PG、Hb Alc、肝肾功能均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性,病程差异有统计学意义（P＜0.05）,2型糖尿病合并颈动脉硬化组病程更长。2.与2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并颈动脉硬化组VitD活性降低,有统计学差异（P＜0.05）;3-NT、Hcy、TC、TG、LDL-C、TNF-α均明显升高,有统计学差异（P＜0.05）。3.Pearson相关分析显示:（1）VitD活性与3-NT、Hcy、TC、TG、LDL-C、TNF-α、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI均呈负相关;（2）3-NT与VitD活性呈负相关,与Hcy、TNF-α、LDL-C、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI呈正相关。（3）Hcy与VitD活性呈负相关,与3-NT、TNF-α、TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI呈正相关。4.logistic回归分析显示,病程、VitD活性、3-NT、Hcy、TC、LDL-C、TNF-α为导致2型糖尿病合并颈动脉硬化的独立危险因素。5.经过2个月的治疗,2型糖尿病合并颈动脉硬化分为的治疗组与对照组各组的FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗后组间比较,FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、VitD活性比较均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,复荣通脉胶囊治疗组较对照组3-NT、Hcy、TNF-α下降（P＜0.05）。治疗前后比较,患者肝肾功能无统计学差异,试验期间患者无不良反应出现。结论:1.病程在糖尿病血管病变的发生发展过程中发挥重要作用,也是导致糖尿病血管病变的危险因素。2.随着VitD活性降低,3-NT、Hcy、TNF-α、血脂水平升高,颈动脉硬化的风险增加,2型糖尿病患者发生血管病变的几率增加。3.（1）3-NT、Hcy、TC、TG、LDL-C、TNF-α、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI等指标的升高会引起VitD活性的下降。（2）VitD活性的下降会引起3-NT升高;Hcy、TC、TG、LDL-C、TNF-α、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI等指标升高会引起3-NT水平升高而诱发动脉硬化的发生发展。（3）VitD活性下降会引起Hcy升高;3-NT、TNF-α、TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、Hb A1c、BMI等指标升高会引起Hcy升高,导致心血管疾病的发生风险增加。4.2型糖尿病患者的病程、VitD活性、3-NT、Hcy、TC、LDL-C、TNF-α是发生颈动脉硬化的危险因素,尤其以3-NT的危险程度最高。5.复荣通脉胶囊对2型糖尿病合并颈动脉硬化患者糖脂代谢及VitD活性无影响。可通过降低3-NT、Hcy、TNF-α水平,减少炎症反应,改善血管内皮功能,抗动脉硬化,对糖尿病大血管病变有治疗作用。