目的:　　分析275例前列腺穿刺患者的穿刺特点，比较PSA、DRE、TRUS做为穿刺指征的阳性率。　　材料和方法:　　回顾性分析2013年1月至2015年1月275例行前列腺穿刺患者的临床资料，分析PSA值、前列腺指检、经直肠B超对前列腺穿刺阳性率的影响以及穿刺后并发症。在SPSS19.0统计软件包上进行数据分析。　　结果:　　275例前列腺穿刺患者中，前列腺癌患者94例，前列腺穿刺总体阳性率为34.18％，穿刺阳性与穿刺阴性对比，穿刺阳性者 PSA水平、PSAD、年龄较高，体积稍小。　　PSA＜4ng/ml，仍有前列腺癌发现，需要结合其他方法进一步提高诊断率，避免漏诊；PSA在灰区时，前列腺穿刺阳性率为12.68%，PSA为10﹣20 ng/ml，阳性率为19.74%；PSA为20-50 ng/ml，阳性率为27.78%；PSA为50-100 ng/ml，阳性率为62.5%； PSA＞100ng/ml，阳性率为90.7%, PSA＞10 ng/ml时，随PSA水平的升高，前列腺穿刺阳性率逐渐增高；PSA在灰区时,虽然没有获得统计学支持，但f/t<0.16比f/t>0.16阳性率高了7.42%，PSAD阳性率为14.29%，f/t值、PSAD在PSA灰区时仍是选择前列腺穿刺的标准参考点；在PSA10-20ng/ml区间，以f/t＜0.19为参考点，其穿刺阳性率为32.26%，此点穿刺人数占本区间人数比例只有40.79%(31/76)，但是发现前列腺癌人数占本区域前列腺癌例数达到66.67%。　　DRE阳性166例，穿刺病理回报前列腺癌70例，阳性率42.19%，同时研究也发现，前列腺指检阴性患者中，仍有22.02%的阳性率，提示前列腺指检阴性患者也有必要进一步结合其他穿刺指标（PSA、TRUS）以避免漏诊　　TRUS阳性率为65.19%,前列腺癌在经直肠超声主要表现为低回声或者混合回声，肿瘤细胞在前列腺中部比重稍高，其余4个部位并没有太大差别，未见肿瘤有明显的好发区域；前列腺体积与前列腺穿刺阳性率呈负相关关系。　　多种穿刺指征联合应用于诊断前列腺癌，其穿刺阳性率高于相应的单个指标。　　另外，275例穿刺患者穿刺后214例出现一过性血尿，93例患者出现便血，予以观察处理，2-5天后症状自行好转；37例患者出现发热，予以抗生素消炎及对症支持治疗，2-5天后体温恢复正常；9例出现败血症予以敏感抗生素及对症支持治疗后，一周内恢复正常。　　结论:　　1、前列腺穿刺活检仍是诊断前列腺癌的金标准，但有一定风险，需结合病人情况，综合权衡后选择。　　2、对于前列腺体积较大（TPV＞50ml）的，需要增加穿刺针数至12针或13针，提高诊断率。　　3、PSA阳性时，随着PSA水平的增高，前列腺穿刺阳性率逐渐增高，从PSA10-20ng/ml的19.74%到PSA＞100ng/ml的90.7%。　　4、在PSA10-20ng/ml区间，以f/t＜0.19为参考点，此点穿刺人数占本区间人数比例只有40.79%(31/76)，但是发现前列腺癌人数占本区域前列腺癌例数达到66.67%（10/15）。　　5、PSA＞10ng/ml，DRE（+），TRUS发现低回声结节是筛查前列腺癌的主要方法，但单独作为穿刺依据是应进一步考虑其影响因素。　　6、前列腺穿刺结果影响因素较多，应综合应用PSA、DRE、TRUS提高阳性率，避免漏诊的同时也要避免不必要的穿刺。