当前我国医疗事业发展迅速,医院体制改革不断深入,医疗市场竞争越来越激烈。随着医疗市场竞争的日益激烈,医院对于人力资源管理的重视程度越来越深。对于医院来说,激励在医院管理中占有重要地位,医院通过运用激励机制来管理医院,并且吸引、培养、利用和留住人才。而如何使激励机制在医院管理中发挥最大作用,激励机制如何才能做到公平、公正、合理、有效,以及医院医护人员如何才能发挥其最大的工作热情,如何增强医院凝聚力,都将是研究以及优化医院激励机制的主要问题。　　所谓激励,现代汉语词典的解释为激发、鼓励,换句话说,就是使人的潜能最大限度的激发出来。激励机制就是激励与体制的有机结合,是指在组织的整个管理系统中,组织通过激励行为将激励因素与激励对象之间的关系有机结合起来,并促使二者相互作用,最终达到激发个体工作热情的目的。　　马斯洛于1943年首次提出需要层次论。该理论把人的需要分为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要五个层次。他认为,某一时期内人的主导需要取决于这种需要在需要层次中所处的地位以及比这种需要低的那种需要是否得到满足。该理论是当代企业人力资源管理激励机制最基本的激励理论,而医院也不例外,也是通过满足医务人员最基本的需要之后,然后满足医务人员更高层次的需要,通过这种层层需要满足,来激发员工的原动力。　　医院是一个较为特殊的机构,其激励机制的建构具有自身的特殊性。主要体现在:一是参与主体的差异性。二是医院医务人员与患者间的不平等关系。三是医院医务人员的按资排辈问题。随着社会主义市场经济地不断发展,医疗事业转型势在必行,医院改革除了制度的改革,人才是改革的重点,综合型的人才将是未来医院管理中的合格人才,才能带动医院的不断发展,如何在工作中调动人的积极性,使更多的人能够发挥自己的最大潜能,医院的激励机制就很有必要。　　HA医院创建于20世纪50年代,现为二级乙等中医院。医院拥有中医、西医、中西医结合三支技术队伍,既有中医中药的明显优势,又能熟练开展各类手术,承担急、危、重症患者的抢救,是一家患者理想的就诊医院。但医院目前面临着设施落后、交通拥堵、事业受阻三大难题。　　HA医院根据医疗市场的发展和自身特点制定了其战略发展目标,包括战略定位、发展思路和发展目标;通过HA医院自身的发展战略目标笔者分析了应设立的激励导向,主要表现在以下三个方面:1、确保医院实现战略发展目标的激励导向;2、确保医院质量安全的激励导向3、确保医院实现病人满意度目标的激励导向。接着,笔者进行了一系列需求调查分析,包括HA医院医务人员调查基本情况如年龄结构、学历结构、科室结构;医务人员激励因素需要调查,根据马斯洛需求理论及HA医院医务人员实际访谈调查结果,分为六个维度,即薪酬需要、绩效需要、工作条件需要、社会关系需要、自我发展需要、其他。并细化为20个具体激励项目。调查结果分析,HA医院医务人员对于其生理需要和安全需要最为看重,从这可以看出HA医院医务人员的基本物质生活还没有得到满足;其次是HA医院医务人员对于安全方面的需求也较为重视,说明医务人员对于自身的健康的关注意识强烈;从中可以看出HA医院的激励机制很难满足医务人员的需要。　　对于HA医院激励机制的现状和问题,笔者从五个小的方面进行阐述:第一,对HA医院的基本情况进行了分析;第二,对HA医院的现有激励体系进行了阐述,包括薪酬福利、绩效考核、晋升与培训和人员招聘四部分;第三,对HA医院医务人员对医院激励机制的满意度进行了调查,排在前五位较满意度从强到弱依次是医疗养老保险、上级及患者认可与尊重、工作稳定性、人际关系、上下级沟通;满意度排在后五位从低到高依次是工资水平、奖金福利、绩效考核公平性、绩效考核贯彻实施、绩效考核与薪酬挂钩,这说明HA医院在社会福利和社会关系方面已达到医务人员的满意水平,但是对于工作环境、晋升机制方面还需加强。HA医院医务人员在工资、奖金福利、绩效考核公平性等方面是最不满意的,可见医务人员对于HA医院的薪酬和绩效方面的满意度最低,急需加强改进。通过上述对医务人员的需求与满意度调查对比分析,设立了HA医院激励机制的标准,并根据现状与标准的对比,发现HA医院在激励机制中,工资水平、奖金福利、绩效考核公平性、绩效考核贯彻实施、绩效考核与薪酬挂钩、工作环境、培训深造机会、竞争环境、晋升机制、自主发展空间这几方面没有达到所设标准。由此可见,HA医院存在岗位、业绩与薪酬不匹配、绩效考核体系不完善、激励机制单一化、忽视培训作用、对非物质激励认识不足等问题。　　就HA医院激励机制存在问题,对HA医院激励机制进行优化设计。主要采用多元化的激励机制方式,从物质激励和精神激励两方面着手。一、物质激励,主要就薪酬体系的优化、建立科学的绩效考评体系两方面来实现。二、非物质激励,主要从建立完善的培训体系和重视非物质性激励两方面考虑。具体措施有1、薪酬体系的优化,在总体薪酬的结构优化的基础上进行岗位工资和绩效工资的结构的优化。2、建立科学的绩效考评体系,保证绩效考评考核的民主性;明确绩效考核指标,建立体系化绩效考核指标体系;公开考核结果,建立反馈机制;并根据医院设立的激励导向与对医护人员要求设置考核标准。3、建立完善的培训体系,重视医务人员职业生涯的发展,重视非物质性激励,建立以人为本的学习型医院文化环境,加强职业荣誉感及提供更广阔的自我发展空间。　　科学的激励机制可以最大限度的发挥医务人员的积极性和创造性,进而影响医务人员的工作业绩。因此,医院应该根据自身的发展战略方向以及医院医务人员的需求来设计具有医院自身特色的激励机制,进而使其竞争在越发激烈的医疗市场中立于不败之地。同时笔者也提出了文章存在的不足之处,第一,没有详细研究HA医院制定激励机制的整个人力资源的体系及架构,第二,公立医院的激励机制受很多法规政策的影响,还有问卷设计的科学性及有效性有待进一步商榷。这些不足之处都是笔者今后研究的方向。