近视在世界范围内已经成为造成视力损害的主要原因之一。高度近视的发病率也在逐年提升。对于高度近视的控制和治疗,仍是一个世界难题。后巩膜加固术作为控制高度近视进行性发展的有效手术方式,手术效果逐渐得到认同,但其作用机制,尚无确切定论。目的本研究主要通过观察双眼高度近视单眼后巩膜加固术后视野变化,对后巩膜加固术的手术效果进行探讨。资料和方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在我院眼科检查为双眼高度近视,屈光度≥-10.00D,眼轴长度≥27.00mm的患者。对单侧眼行后巩膜加固手术,对侧眼未行手术治疗,术前及术后随访资料完整的病例进行研究。共计58例,116只眼,其中男21例、女37例,年龄18岁~60岁。同时观察术眼和对侧眼术前、术后3周、术后3月和术后1年的屈光度、最佳矫正视力、眼轴长度及视野的变化,对后巩膜加固术的手术效果进行探讨。统计学分析方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析,实验数据以(?x±s)表示,每组测量数据均行K-S正态分布检验,符合正态分布采用配对t检验,不符合正态分布采用wilxcon秩和检验,P<0.05认为有统计学意义。结果1屈光度(等效球镜度)变化:术眼:术后3周、3月和1年分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本组术后屈光度数相对术前无明显变化。对侧眼:术后3周和3月分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组屈光度进一步增加。2最佳矫正视力变化:术眼:术后3周、3月、1年分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本组术后最佳矫正视力相对术前无明显变化。对侧眼:术后3周、3月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组最佳矫正视力进一步下降。3眼轴长度变化术眼:术后3周、3月和1年分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本组术后眼轴长度相对术前无明显变化。对侧眼:术后3周、3月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组眼轴长度进一步增加。4视野变化(MD值)术眼:术后3周与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发现术后MD值先较术前下降,后较术前提高。表明本组视野缺损先加重,后改善。对侧眼:术后3周、3月和1年分别与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表明本组视野无明显变化。结论1.后巩膜加固术是阻止高度近视进行性发展的有效手术方法;2.后巩膜加固术能有效改善高度近视中心视野。