【摘 要】
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目的:腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）对患者身心健康有着深重的不良影响,是老年人腰腿部疼痛的主要病因之一,很大程度影响着患者的生存质量、生活水平。本研究旨在观察以独活寄生汤辅助针灸对LDH的防治效果。方法:2019年1月至2020年12月来我院就诊的60例LDH患者,按入院先后次序,以随机数表法分为常规针刺治疗组（n=30）和中药联合治疗组（n=30）。常规针
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目的:腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）对患者身心健康有着深重的不良影响,是老年人腰腿部疼痛的主要病因之一,很大程度影响着患者的生存质量、生活水平。本研究旨在观察以独活寄生汤辅助针灸对LDH的防治效果。方法:2019年1月至2020年12月来我院就诊的60例LDH患者,按入院先后次序,以随机数表法分为常规针刺治疗组（n=30）和中药联合治疗组（n=30）。常规针刺治疗组以普通针刺治疗,患者取卧姿体位,主穴取患侧大肠俞、秩边、肾俞、委中、关元俞、环跳。每日针刺1次,10天一个疗程。中药联合治疗组以常规针刺治疗组的治疗为基础,辅以中草药汤剂服用,选用独活寄生汤,每剂含生药167 g,每日服用1剂,水煎400 m L,分早晚2次,于饭后温服。每个疗程为10天,服用时间为2个疗程。观察两组患者接受治疗之前和之后在疼痛评分量表（Visual analogu scale,VAS）、治疗效果、Oswestry功能障碍指数问卷（The oswestry disability index,ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese orthopaedic association scores,JOA）、影像学指标、炎性细胞因子及安全性上的差异。结果:常规针刺组患者治疗前后VAS由4.67±1.03下降至2.20±1.19,ODI由42.83%±10.10%下降至27.10%±13.20%,JOA由16.03±2.57上升至23.63±2.63,中药联合治疗组VAS由4.27±0.98下降至1.43±0.77,ODI由41.40%±13.90%下降至20.30%±10.10%,JOA由15.27±4.11上升至24.90±1.99,且联合中药比单独使用针刺效果更好（P＜0.05）。治疗前后的两组患者在影像学指标无显著差异（P＞0.05）,血浆中炎性细胞因子P物质（substance P,SP）在治疗前无显著差异（P＞0.05）,治疗后中药联合治疗组SP较治疗前显著降低（P＜0.05）;β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）:两组患者在治疗之前,对β-EP进行检测,统计学上无差异（P＞0.05）,治疗后中药联合治疗组的β-EP显著高于常规针刺治疗组（P＜0.05）;缓激肽（bradykinin,BK）:两组患者治疗前未见显著性差异（P＞0.05）,治疗后中药联合治疗组BK较后者显著降低（P＜0.05）;C反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）:两组CRP在治疗前无显著性差异（P＞0.05）,治疗后联合中药的组别CRP较常规针刺组显著降低（P＜0.05）。两组治疗前后在血常规、心功能、肝功、肾功方面未见显著差异（P＞0.05）。结论:以普通针灸治疗LDH和针灸疗法结合独活寄生汤治疗LDH时,在痛苦的减轻、腰椎功能的复旧和生命质量的提高等改善方面都有显著效果,以普通针灸疗法结合独活寄生汤疗法时较普通针灸的疗效更好,且均无安全性隐患。
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