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目的: 以RA炎症密切相关的滑膜细胞JAK-STAT信号通路中相关调节因子为研究切入点,运用免疫组化、RT-PCR和Western blot技术,观察探讨热补针法对RA模型大鼠关节滑膜细胞JAK-STAT信号通路相关分子表达的影响,初步揭示热补针法对RA抗炎效应的JAK-STAT信号通路调节机制,为热补针法治疗RA的效应机制研究和临床应用提供依据。 方法: 将48只雄性SD大鼠随机抽取12只为空白组,余大鼠制备胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,以关节炎指数评价模型,以成功CIA模型为基础,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、平补平泻组和热补针法组(N=10)。空白组和模型组不予任何干预;平补平泻组在双侧“后三里”,针刺后施平补平泻法,持续1min;热补针法组在双侧“后三里”,针刺后施热补针法,持续1min。两组均留针30min,1次/天,连续7天。观察RA模型大鼠病变证候形态学(体重、踝关节温度、足趾容积、足底痛反应、踝关节背屈角度和关节炎指数);运用免疫组化法检测模型家兔滑膜细胞JAK-STAT信号通路中SOCS1、SOCS3、STAT1及STAT3的表达;运用RT-PCR和Western blot分析技术检测滑膜细胞JAK-STAT信号通路中SOCS1、SOCS3、STAT1、STAT3、JAK和A2M相关信号分子的表达。 结果: 1各组大鼠证候形态学改变 模型组和两治疗组大鼠在造模免疫后,体重明显变化、踝关节温度变化明显、足趾容积变化明显、足底痛反应时间变短、踝关节背屈角度和关节炎指数评分变化明显,与空白组比较体重增长差异有统计学意义(P<0.05);热补针法组与平补平泻组比较在踝关节温度变化明显、足趾容积变化明显、足底痛反应时间变短、踝关节背屈角度和关节炎指数评分方面,差异有统计学意义(P<0.05)。 2各组大鼠滑膜组织病理形态改变 空白组大鼠滑膜HE形态由1~2层滑膜细胞及滑膜下层组成滑膜衬里层,有少量纤维组织和血管,无炎性细胞浸润;RA模型组有大量炎性细胞浸润,且有纤维组织增生,和对照组比较,病理改变存在差异性,通过热补针法和平补平泻法针刺RA大鼠后,HE病理显示,炎性浸润现象有所减少,并且热补针法效果优于平补平泻法。 3各组大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中相关因子表达改变 正常组织中,该通路主要因子SOCS1/3、STAT1及STAT3是高表达的,RA模型组表达明显减少,经过热补法针刺后,病理组织发现SOCS1/3、STAT1及STAT3表达有所增加,并且热补针法组要明显好于平补平泻组。 4各组大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中相关分子基因表达改变 1)与空白组比较,RA模型大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中STAT1、STAT3、JAK基因表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);A2M、SOCS1、SOCS3基因表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 2)与模型组比较,两治疗组在RA模型大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中A2M、SOCS1、SOCS3基因表达升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);STAT1、STAT3、JAK基因表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 3)热补针法组和平补平泻组比较,RA模型大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中SOCS3基因表达升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);STAT1、STAT3降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1RA模型大鼠存在明显的病变证候形态学改变,病变关节局部出现红、肿、热、痛及活动受限等病理改变,滑膜炎性改变和增生明显;针刺能够显著改善RA大鼠关节病变证候形态学改变和关节滑膜炎症变化,尤以热补针法组效果明显。 2RA模型大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路中SOCS1/3、STAT1及STAT3分子异常升高,A2M、SOCS1、SOCS3基因表达异常降低;热补针法可显著调节滑膜组织 JAK-STAT信号通路中上述相关因子和基因的异常表达,表明热补针法干预RA的机制可能与通过对JAK-STAT信号通路中细胞因子表达和信号转导的调控作用密切相关。