论文部分内容阅读
目的:通过问卷调查,了解胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担的现状,探讨胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤与照顾负担之间的关系,分析家庭照顾者预期性悲伤的主要影响因素。为家庭照顾者实施心理护理干预,缓解预期性悲伤程度提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2018年8月至2019年1月期间,对江西省两所三级甲等医院符合纳入标准的216例胃癌患者家庭照顾者进行问卷调查,调查工具包括一般资料情况调查表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾负担量表(ZBI),利用SPSS22.0统计分析软件对数据进行分析。采用一般描述性分析家庭照顾者与患者的一般资料情况、预期性悲伤量表及各维度得分情况、照顾负担量表及各维度得分情况;采用独立样本t检验、单因素方差分析法分析不同人口学资料对胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤的影响;采用Spearman秩相关分析法分析预期性悲伤与照顾负担之间的关系;利用多元线性回归分析胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤的影响因素。结果:1.本研究共发放问卷216份,剔除无效问卷11份,回收有效问卷205份,有效问卷回收率94.91%。2.胃癌患者家庭照顾者AGS总分为(79.00±16.89)分,最小值50分,最大值124分,各维度条目均分由高到低排序:失去的感觉(3.72±0.69)分,悲伤(3.31±0.62)分,完成任务的能力(2.86±0.92)分,焦虑(2.71±0.97)分,愤怒(2.68±0.74)分,内疚(2.56±0.87)分,易怒(2.28±0.67)分。3.胃癌患者家庭照顾者ZBI总分为(35.52±10.38)分,最小值16分,最大值65分,个人负担维度得分为(21.80±7.39)分,条目均分为(1.82±0.62)分;责任负担维度得分为(10.80±4.28)分,条目均分为(1.80±0.71)分。4.照顾者不同的性别、工作状态、人均月收入、与患者的关系、性格特征、是否有恶性肿瘤家族史、丧失直系家属的经历其预期性悲伤得分不同;患者的年龄、医疗付费方式、疾病分期的不同其家庭照顾者预期性悲伤得分不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.胃癌患者家庭照顾者的ZBI总分与AGS总分呈正相关(rs=0.453,P<0.01)。6.影响胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤水平的主要因素是:照顾负担(β=0.397)、患者的年龄(β=-0.190)、外向型性格(β=-0.168)、人均月收入(β=-0.167)、恶性肿瘤家族史(β=0.146)、疾病分期(β=0.134)。结论:1.胃癌患者家庭照顾者普遍存在预期性悲伤情绪,与国内外关于癌症患者预期性悲伤水平结果相似。2.胃癌患者家庭照顾者的照顾负担处于中等水平,个人负担高于责任负担。3.胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤水平与照顾负担呈正相关,即照顾负担越重,其预期性悲伤水平越高。4.胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤水平受到照顾负担、患者的年龄、恶性肿瘤家族史、人均月收入、外向型性格、疾病分期的影响。人均月收入越高,预期性悲伤程度越低;患者的年龄越小,预期性悲伤程度越高;疾病分期越晚,预期性悲伤程度越高;与没有恶性肿瘤家族史的家庭照顾者相比,具有恶性肿瘤家族史的家庭照顾者预期性悲伤程度更高;与内向型性格相比,外向型性格的胃癌患者家庭照顾者预期性悲伤程度较低。