论文部分内容阅读
目的：研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A (Fetuin-A)水平及与骨密度(BMD)和糖脂代谢的关系。方法：选择2008年10月至2010年3月在中南大学湘雅二医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者44例,及年龄、绝经年限、体重指数相匹配的绝经后健康女性41例。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Fetuin-A,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖及餐后2h血糖(FPG、2hPG);化学发光法测定空腹C肽及餐后2h C肽(FCP、2hCP);采用HOMA计算器计算HOMA-IR及HOMA%B;高效液相分析法测定HbA1c;双能X线吸收法(DXA)测量后前位第1-4腰椎(PAL1-4)、左侧股骨颈(FN)、股骨干(Inter)、大转子(Troch)及总股骨(Thip) BMD。结果：(1)2型糖尿病组血清Fetuin-A水平较对照组显著降低(359.18±80.06ug/ml,400.98±98.45 ug/ml, P<0.05),两组骨密度无明显差异,两组HOMA-IR无明显差异；(2)所有绝经后女性血清Fetuin-A多元线性回归分析,甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)为Fetuin-A的独立影响因素(b’j值分别为0.323,0.285,-0.349,P<0.05),多元线性回归方程为：Fetuin-A (μg/ml) =204.38+27.231×TG+9.055×BMI-12.095×FPG。(3)正常绝经后女性血清Fetuin-A多元线性回归分析,TG、BMI、HOMA-IR为Fetuin-A的独立影响因素(b’j值分别为0.297,0.216,-0.383,P<0.05)。(4)2型糖尿病组中,多元线性回归提示TG、BMI与Fetuin-A呈显著正相关(bi’)=0.392,0.308, P<0.05), HbA1c与Fetuin-A呈独立负相关关系(b;j=-0.291,P<0.05)；多元回归方程为血清Fetuin-A (μg/ml)=201.046+23.672×TG+8.433xBMI-8.999×HbA1c。(5)按BMD将所有女性分为正常骨量组、低骨量组和OP组三组,Fetuin-A随骨量的降低有下降趋势,但未见明显统计学差异(P>0.05)。结论：(1)绝经后女性T2DM患者血清Fetuin-A水平降低,与高血糖密切相关；(2)OP患者Fetuin-A较NOP患者有降低趋势,但血清Fetuin-A与BMD可能不存在直接关系