不同时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的相关性分析

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目的:
  探讨不同时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的相关性分析。
  方法:
  回顾性分析吉林省人民医院神经内科2017年3月-2019年12月收治的185名采取组织型纤溶酶激活剂静脉溶栓治疗方式的急性脑梗死患者,根据时间窗的不同分为3组:2小时内(包括2小时)静脉溶栓患者71名、2-3小时内(包括3小时)静脉溶栓的患者47名、3-4.5小时内静脉溶栓的患者67名,分别记录溶栓前、溶栓后24小时、溶栓后7天、溶栓后14天的NIHSS评分以及溶栓前、溶栓后7天和溶栓后14天的MRS评分,分析三组急性脑梗死患者采用组织型纤溶酶激活剂静脉溶栓治疗后的疗效和不同时间窗的相关性。应用SPSS相关分析进行统计分析。
  结果:
  1.有效指标比较:①NIHSS评分的比较:<2小时溶栓组的静脉溶栓前后24小时、7天的NIHSS评分差值的中位数分别是2.(1,5)、3(1,6),分别与2-3小时溶栓组的静脉溶栓前后24小时、7天的NIHSS评分差值的中位数1(0,3)、2(1,4)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);②MRS评分的比较:<2小时溶栓组的静脉溶栓前后90天的MRS评分差值的中位数分别是2(1,3),分别与2-3小时溶栓组、3-4.5小时组的静脉溶栓前后90天的MRS评分差值的中位数1(0.25,2)、1(1,2)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);③90天良好预后率的比较:<2小时溶栓组、3-4.5小时溶栓组的90天良好预后率分别是:95.14%(65/71)、65.67%(44/67),它们之间的差异有统计学意义(P=0.001<0.05)。
  2.安全性指标的比较:90天3组患者的总体死亡率分别是2.82%(2/71)、4.26%(2/47)、4.48%(3/67),3组患者的总体死亡率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1.AIS患者越早进行静脉溶栓,临床疗效越好,神经功能恢复也越好;
  2.在有效时间窗内进行静脉溶栓患者的总体死亡率变化不大。
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