上海社区家庭医生资源优化配置研究

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家庭医生资源是满足社区居民健康需求的重要基础,优化配置社区家庭医生资源是保障社区居民健康的关键环节。目前,中国正在全面推行家庭医生制度,上海作为实施家庭医生制度的试点城市,家庭医生制度运行取得了良好的成绩。然而,由于社区家庭医生资源配置不尽合理,资源配置不均衡、资源市民可及性不高、资源运用效率相对较低等问题,一定程度上制约着上海社区家庭医生制度效能的发挥。因此,深入研究上海社区家庭医生资源配置问题,探究上海社区家庭医生资源优化配置的有效路径议,对于在有限资源条件下,最大限度满足上海社区居民的健康服务需求,提升上海社区家庭医生制度的运行效率,推动上海健康城市建设具有重要的实践意义。论文以社区家庭医生资源配置为研究对象,聚焦上海社区家庭医生资源配置存在的问题,以公共产品理论、新公共服务理论和资源配置理论为分析框架,采用定性和定量相结合的方法,从四个维度展开深入研究。首先,深入分析了家庭医生资源属性特征、资源分类,从人力资源、物质资源、财力资源、协同资源等四方面分析了家庭医生资源构成,进而揭示了家庭医生资源功能特征。其次,深入剖析了家庭医生资源优化配置的内在逻辑,揭示了社区家庭医生资源配置与人口分布结构、城市社区空间结构和居民资源可及性等要素之间的内在关系,探究了社区家庭医生资源优化配置基本要求。再次,采用层次分析法构建了家庭医生资源绩效评价指标体系,在确定评价指标权重的基础上,通过模糊综合评价法分别对家庭医生人力资源、物质资源、财政资源和空间结构等资源要素进行绩效评价,并对不同类型的社区家庭医生资源配置绩效进行分析。最后,基于上述分析,提出了上海社区家庭医生资源优化配置的实现路径和政策建议。研究发现:家庭医生人力资源配置不足是上海社区家庭医生资源配置的关键问题之一,家庭医生是团队集合体,上海社区家庭医生数量、团队成员数量和团队成员结构都没有能够满足社区健康服务需求;薪酬体系和人才培养机制不完善是导致社区家庭医生数量不足的主要原因;提高上海社区家庭医生薪酬水平需要完善财政补偿机制;优化协同资源配置要进一步完善配套政策和加大政策落实力度;加大家庭医生制度的宣传力度,提高居民对家庭医生的认同度,是提升家庭医生资源配置效率的重要环节。
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