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目的:探讨抗凝药物和射频消融对非瓣膜性心房颤动患者认知功能的影响。方法:收集2016.11-2017.8就诊于南昌大学二附院的无卒中病史的非瓣膜性房颤患者为研究对象,根据患者使用抗凝药(华法林或达比加群)及是否行射频消融术分为华法林组、达比加群组、射频消融组,对照组为未使用抗凝和射频消融治疗的患者。记录患者的年龄、性别、教育年限、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、射频消融术、CHA2DS2-VASc评分等。通过MoCA量表进行认知功能评分,随访6个月后再次进行MoCA评分,发生脑卒中或死亡则终止随访,比较各组患者两次MoCA评分差值有无差异。采用SPSS22.0对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)6个月后华法林组和对照组与基线MoCA评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。华法林组MoCA评分下降程度(0.74±0.88)较对照组(1.62±0.87)轻(P<0.05)。(2)6个月后达比加群组认知评分与基线的认知评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。达比加群组MoCA评分下降程度(0.62±0.68)较对照组(1.62±0.87)轻(P<0.05)。达比加群组与华法林组认知功能下降程度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)6月后射频消融组的MoCA评分与基线MoCA评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融组认知功能下降程度(0.50±0.56)较对照组(1.62±0.87)轻(P<0.05)。与华法林组或达比加群组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)抗凝治疗对无卒中的非瓣膜性房颤患者的认知功能损害具有保护作用。(2)NOAC、射频消融对无卒中的非瓣膜性房颤患者的认知功能损害具有保护作用,其作用与华法林相当。