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目的:通过检测SLE患者血清、尿液及肾组织中IFN-γ、 CXCL16、uPAR的表达来寻找监测SLE疾病活动及肾脏损伤的标记物。 方法: 1.选取我院确诊的SLE患者50例,根据有无临床肾炎分为非肾炎组(15例)和LN组(35例),正常对照15例。收集SLE组及正常对照组患者血清、尿液样本,采用ELISA法检测样本中IFN-γ、CXCL16、suPAR浓度,分析其与临床指标的相关性。 2.收集LN组患者肾组织,肾癌手术患者正常的肾组织5例为阴性对照,用免疫组织化学方法检测IFN-γ、 CXCL16、uPAR在肾组织中的表达。 结果: 1.SLE组血清中IFN-γ、CXCL16、suPAR水平较正常对照组明显升高,LN组较非肾炎组及正常对照组升高(P<0.05)。 2.LN组尿液中IFN-γ、 CXCL16、suPAR水平较正常对照组及非肾炎组升高(P<0.05),非肾炎组较正常对照组无显著差异(P>0.05)。 3.SLE组血清及尿液中IFN-γ、CXCL16、suPAR水平与SLEDAI评分、24h尿蛋白、SCr、ESR呈正相关,与ALB、C3呈负相关。 4.SLE组血清中IFN-γ与CXCL16,suPAR与IFN-γ、 CXCL16的水平呈正相关。 5.SLE组尿液中suPAR水平较相对应的血清中高。 6.与对照组相比IFN-γ、CXCL16、uPAR在LN组肾组织的表达范围更广,强度更强,且与SLEDAI评分、肾脏病理活动指数(AI)呈正相关,与慢性指数(CI)呈负相关。 7.LN组肾组织中IFN-γ与CXCL16,uPAR与IFN-γ、 CXCL16的表达均呈正相关。 结论: 1.血清及尿液中IFN-γ、CXCL16、suPAR检测有望成为监测SLE疾病活动及肾脏损伤的标记物。 2.尿液中suPAR检测在监测SLE疾病活动及肾脏损伤上优于血清学检测。 3.LN组肾组织中IFN-γ、 CXCL16、uPAR可能作为监测LN肾脏病理活跃程度的标记物。 4.血清及肾组织中IFN-γ与CXCL16,uPAR与IFN-γ、 CXCL16的表达呈正相关,提示三者可能相互作用,共同参与SLE及LN的发病。