糖尿病性视网膜病变与糖尿病性肾损害的对比研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxy901123
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目的:糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,简称DR)和糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,简称DN)均为糖尿病(Diabetes Mellitus,简称DM)严重的微血管并发症,可导致双眼不可逆性惦和肾功能衰竭.DR和DN是因果关系,还是两者均为糖尿病微血管病变在不同部位的表现,是至今尚待研究的问题.工作人员从临床角度对比两者之间的发生发展规律,提供科学的理论依据以指导临床,减少和延缓糖尿病严重并发症的发生和恶化.结论:1.暗适应OPs总波幅是诊断早期DR最敏感的指标,它不仅能早期发现DR,还能反映视网膜的进行性损害;2.SPECT是目前测定肾小球滤过率的最好方法,方法简单,无创伤,提高了DN的早期诊断水平.GFR是目前较24小时尿白蛋白排泄率更敏感的早期DN的预测指标;3.工作人员选用了反映DR和DN的最敏感指标作两者关系的对比,发现在UAER正常的糖尿病患者,OPs降低,同时GFR呈相关性升高,OPs与GFR呈负相关,说明早期DR和DN呈平行关系,且两者似乎均与微血管异常有关,因此,工作人员考虑DR和DN可能是糖尿病微血管病变在不同部位的表现;4.OPs与病程、血糖、血压呈负相关;UAER与病程、血糖、糖化血红蛋白、血压呈正相关;无蛋白尿患者的GFR也有血糖呈正相关.表明及早发现和控制高血糖、高血压,对减少和延缓DR和DN的发生发展有重要意义;5.OPs的检查可帮助了解糖尿病患者的早期肾脏情况,同时,UAER和GFR的检测,也能间接反映视网膜的损害.因此,眼科在治疗糖尿病视网膜病变的同时,应注意内科治疗糖尿病性肾损害,以减少和延缓糖尿病这种致残、早亡严重并发症的发生和恶化.
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