【摘 要】
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目的:探讨早期应用不同剂量咖啡因对早产儿预后的影响及安全性,为大剂量咖啡因的使用提供临床依据。方法:本研究为回顾性研究,搜集2019年1月1日至2021年5月31日中国医科大学附属盛京医院出生、胎龄≤32周且出生体重≤1250g、生后72小时内应用咖啡因的早产儿288例,根据咖啡因的维持剂量分为高剂量组（n=73,10mg/kg≤咖啡因维持剂量＜15mg/kg）和低剂量组（n=215,5mg/kg
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目的:探讨早期应用不同剂量咖啡因对早产儿预后的影响及安全性,为大剂量咖啡因的使用提供临床依据。方法:本研究为回顾性研究,搜集2019年1月1日至2021年5月31日中国医科大学附属盛京医院出生、胎龄≤32周且出生体重≤1250g、生后72小时内应用咖啡因的早产儿288例,根据咖啡因的维持剂量分为高剂量组（n=73,10mg/kg≤咖啡因维持剂量＜15mg/kg）和低剂量组（n=215,5mg/kg≤咖啡因维持剂量＜10mg/kg）,对两组患儿临床基本情况、支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发生率及严重程度、早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）发生率及严重程度、机械通气时间、以及心动过速、喂养不耐受、颅内出血、坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）等不良反应发生率进行比较。结果:高剂量组咖啡因BPD的发生率及严重程度低于低剂量组（Z=-2.764,P=0.006,P＜0.05）,机械通气时间明显缩短（Z=-2.348,P=0.019,P＜0.05）,高剂量组喂养不耐受的发生率高于低剂量组（P=0.000,P＜0.05）。两组在ROP发生率及严重程度、颅内出血、心动过速、NEC发生率未见明显差异（P＞0.05）。结论:早期使用大剂量咖啡因（10mg/kg≤咖啡因维持剂量＜15mg/kg）可以预防BPD,降低BPD严重程度,缩短机械通气时间,但会增加早产儿喂养不耐受的发生率。
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