研究目的:调查转移性骨肿瘤患者生活质量状况,探讨转移性骨肿瘤患者生活质量的影响因素,分析患者生活质量与营养、睡眠、心理弹性及社会支持的关系,为改善转移性骨肿瘤患者的生活质量提供理论依据。研究方法:本研究为横断面调查研究,采用方便抽样的方法,纳入2019年6月至2020年12月于山东省济南市某三甲医院住院的215名转移性骨肿瘤患者,采用自编的《一般资料调查表》,以及《骨转移瘤患者生存质量调查问卷》、《营养风险筛查量表》、《匹兹堡睡眠质量指数量表》、《心理弹性量表》、《医疗社会支持量表》进行问卷调查。采用SPSS22.0进行数据统计分析。统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、pearson相关分析及多重线性回归分析。研究结果:1.本研究共发放调查问卷230份,回收230份,回收率100%。其中有效问卷215份,问卷有效率为93.5%。2.转移性骨肿瘤患者临床资料特征:本研究中共调查了 215名转移性骨肿瘤患者,平均年龄60.54±5.14岁;男性137例,占63.7%;主要照顾者为配偶141例,占65.6%;在婚167例,占77.7%;医疗付费方式为居民医保的有116例,占54%;原发疾病诊断为肺癌患者有83例,占38.6%;转移时间＜12个月的患者82例,占38.1%。3.转移性骨肿瘤患者生活质量现状:转移性骨肿瘤患者生活质量处于较低水平。转移性骨肿瘤患者生活质量总分得分范围为28-80分,平均得分为53.13±10.39分;转移性骨肿瘤患者疼痛部位评估维度得分范围为5-17分,平均得分为7.21±2.20分;疼痛程度评估维度得分范围为3-12分,平均得分为8.92±2.37分;功能评估维度得分范围为8-32分,平均得分为24.17±5.19分;社会心理评估维度得分范围为6-24分,平均得分为12.84±4.02分。4.转移性骨肿瘤患者营养、睡眠、心理弹性、社会支持的现状,及与生活质量的相关分析215例转移性骨肿瘤患者,营养风险评估评分≥3分代表患者有营养风险,共150例,总的营养风险发生率为69.77%。无营养风险的患者有65例,占30.23%。患者PSQI得分为8.17±2.83分,总分大于7分者有142例,即本研究有66%的患者存在睡眠障碍。患者的心理弹性得分为50.20±14.11分,能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响维度得分分别为 15.34±6.60 分、15.49±4.51 分、9.74±4.02 分、5.60±2.71 分、4.03±2.04分。患者社会支持总分56.98±12.27分,各维度得分从高到低依次为讯息与情绪性支持24.53±6.31分、实践性支持11.61±3.63分、社会互助性合作支持11.47±3.77分、情感性支持 8.80±3.06 分。生活质量和营养存在显著正相关（r=0.308,P＜0.01）,与PSQI评分存在显著正相关（r=0.276,P＜0.01）,与心理弹性存在显著负相关（r=-0.550,P＜0.01）,与社会支持存在显著负相关（r=-0.521,P＜0.01）。5.转移性骨肿瘤患者生活质量影响因素:①单因素分析结果显示影响转移性骨肿瘤患者生活质量的因素包括年龄,有无病理性骨折、有无神经受压、是否为单发、原发疾病诊断及自理能力。年龄越小、无病理性骨折、无神经受压、单发及自理能力较好的转移性骨肿瘤患者生活质量较好,原发疾病为肺癌及不明原因转移性骨肿瘤患者生活质量较差。②多重因素线性回归结果显示,有无病理性骨折对生活质量存在显著正向影响（β=0.138,P＜0.01）;有无神经受压对生活质量存在显著正向影响（β=0.161,P＜0.01）;在患者自理能力中,完全自理对生活质量存在显著负向影响（β=-0.158,P＜0.05）;营养对生活质量存在显著正向影响(β=0.115,P＜0.05;PSQI对生活质量存在显著正向影响（β=0.175,P＜0.01）;心理弹性对生活质量存在显著负向影响（β=-0.326,P＜0.01）;社会支持对生活质量存在显著负向影响（β=-0.245,P＜0.01）。结论:1.转移性骨肿瘤患者生活质量较差,应做好患者疼痛评估及干预,减轻癌痛症状,加强社会支持与心理疏导,以提高患者的生活质量。2.转移性骨肿瘤患者生活质量的影响因素包括年龄、有无病理性骨折、有无神经受压、是否为单发、原发疾病诊断及自理能力。3.转移性骨肿瘤患者生活质量和营养、睡眠呈显著正相关,与心理弹性及社会支持呈显著负相关。4.要采用多学科协作等方式,做好患者的睡眠管理,改善营养状况,加强心理及灵性关怀,引导患者采用积极的应对方式,提高领悟社会支持的能力,以改善患者的生活质量。