急性高原病易感人群预测模型、方法研究

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急进高原时,无论是从平原进入高原,还是从低海拔区进入高海拔区,人群中不可避免的要出现“急性高原病”(acute mountain sickness, AMS)。据资料报道,部队急进高原时AMS发病率很高,往往造成大量非战斗减员。许多研究指出,人群中的确存在着AMS易感人群,因此,如果能对其进行预测、筛选,避免易感者进入高原,可以从“源头”上控制AMS发生的人群基数,是减少AMS发生的一个实用、有效和经济的方法。本课题着眼大部队急进高原,在以往“硬科学”(高原医学等)研究基础上,采取“软科学”方法,对现有研究成果进行分析、评价和系统综合,建立一个简便、高效、准确的AMS易感人群预测体系,构建AMS易感人群预测模型,形成适于大部队急进高原,具有可操作性的AMS易感人群预测方案,将高原医学研究成果转化成现实高原卫勤保障能力。本课题首先对AMS易感人群进行了科学的定义。通过文献调研和高原现场实地调查,系统整理了现有的AMS易感人群预测指标。在此基础上,运用系统分析、专家咨询法、AHP方法对AMS易感人群预测指标进行了筛选,根据目标一致性原则、客观可靠性原则、直接可测性原则、简单易行性原则和动态发展性原则,建立了AMS易感人群预测指标体系,并科学地确定了指标权重和指标体系权集。之后,根据综合预测数学模型基本原理和模型方法,结合AMS易感人群预测实际,选用了加权线性综合法,建立了《急性高原病易感人群预测模型》。在模型的实证研究中,通过Kappa值法,对一组60名青年战士的预测结果与实际发病情况进行了<WP=7>验证,取得相当满意的一致程度(Kappa值≈0.86>0.75)。最后,拟定了《大部队急进高原急性高原病易感人群预测方案》,并利用计算机技术,实现数据的采集、计算和评价的自动化。
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