【摘 要】
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目的:本研究旨在探索子宫内膜样腺癌患者及非癌人群外周血淋巴细胞亚群水平的差异情况,建立基于一般临床资料的子宫内膜样腺癌诊断列线图模型,分析外周血淋巴细胞亚群检测对列线图模型风险预测效能的改善程度,比较不同模型的优劣,讨论外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值。方法:以单中心1493例患者（其中子宫内膜样腺癌患者479例,对照组患者1014例）的一般临床资料数据（包括年龄、身高、体重
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目的:本研究旨在探索子宫内膜样腺癌患者及非癌人群外周血淋巴细胞亚群水平的差异情况,建立基于一般临床资料的子宫内膜样腺癌诊断列线图模型,分析外周血淋巴细胞亚群检测对列线图模型风险预测效能的改善程度,比较不同模型的优劣,讨论外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值。方法:以单中心1493例患者（其中子宫内膜样腺癌患者479例,对照组患者1014例）的一般临床资料数据（包括年龄、身高、体重、是否绝经、孕产史、合并症、术前3个月内我院妇科彩超结果、术前3个月内血清肿瘤标志物水平、术前血脂水平等）建立子宫内膜癌发病风险预测的基础列线图模型。基于列线图模型确定的风险因素前瞻性收集2017年10月-2019年10月初诊福建省妇幼保健院妇瘤科患者257例（其中子宫内膜样腺癌患者86例,对照组患者171例）的临床资料。检测并分析不同人群外周血淋巴细胞亚群水平差异,利用受试者工作曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）初步分析外周血淋巴细胞亚群检测的临床应用潜力。进一步地,结合基础列线图模型并使用受试者工作曲线分析、决策曲线分析（Decision Curve Analysis,DCA）、重分类改善指标（Net Reclassification Improvement,NRI）综合判别改善指数（Integrated Discrimination Improvement,IDI）分析,考察外周血淋巴细胞亚群检测对基础模型的整体改善情况,建立联合列线图模型并比较不同模型的优劣,综合评价外周血淋巴细胞亚群检测在子宫内膜样腺癌诊断中的应用价值。结果:1.基础列线图模型在多因素logistic回归分析后获得的八个独立危险因素的基础上建立:体重指数、是否绝经、是否合并糖尿病、是否合并高血压、内膜厚度、甘油三酯、总胆固醇、HE4。内部验证（c指数0.949）及外部验证（c指数0.938）均显示该列线图模型预测子宫内膜癌发病风险的效能良好。2.外周血B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞、CD8+T淋巴细胞亚群在子宫膜癌症患者及非癌患者之间无明显差异（均P>0.05）,子宫内膜癌患者与非癌患者的外周血CD4+T淋巴细胞水平差异具有统计学意义（P0.05）。3.构建CD4+T淋巴细胞水平对子宫内膜癌诊断的ROC曲线,其曲线下面积（Area Under Curve,AUC）为0.703,最佳临界值为41.3%,对应的灵敏度和特异度分别为68.6%和64.3%。4.联合分析显示不同模型的ROC曲线中,子宫内膜基础列线图模型的AUC为0.938,CD4+T淋巴细胞联合基础列线图模型为0.947。与基础列线图相比,联合CD4+T淋巴细胞百分比检测可以更准确的判别出子宫内膜癌及非癌病例（NRI continuous=0.561,95%CI:0.312-0.810,P<0.001;NRI categorical=0.093,95%CI:0.008-0.178,P=0.030）,这种对模型的改善是在于对子宫内膜癌患者而非对非癌患者的判别性能提高（IDI=0.0401,95%CI:0.018-0.062;P<0.001）。决策曲线分析显示,与基础列线图模型相比,CD4+T淋巴细胞检测联合列线图显示出更高的净收益。结论:子宫内膜癌及非癌人群外周血CD4+T淋巴细胞亚群水平存在显著差异,其在子宫内膜癌诊断中具有一定价值。外周血CD4+T淋巴细胞亚群检测联合一般临床资料的建立综合预测模型可能能够用于对医院机会性筛查人群子宫内膜癌发病风险的评估并指导临床决策,但其临床实际应用需进一步的研究支持。
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目的:完全性肺静脉异位连接（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）是一种少见的先天性心脏病,其中心上型完全性肺静脉异位连接发生率最高。本文总结心上型完全性肺静脉异位连接传统心上径路手术方法与改良无内膜接触缝合技术（Sutureless technique）外科手术治疗的疗效比较。方法:收集从2011年1月至2017年1月在全麻体外循环下
目的探讨原发性泌尿生殖系统淋巴瘤的临床特点、诊断治疗方法及预后,以提高对该病诊疗的认识。方法收集了福建省立医院泌尿外科自2012年1月至2019年6月期间收治的12例原发性泌尿生殖系统淋巴瘤患者的临床资料,其中肾上腺3例、肾脏1例、膀胱4例、睾丸3例、精索1例,结合国内外相关文献归纳其临床特点。结果本组病例发病年龄48～84岁,平均64.4岁,其中≥60岁者9例（75%）,男女比例1:1,所有患者
目的探讨经睑缘切口,利用面中部软组织间隙,多点多层次悬吊固定技术提升面中部的临床效果。方法本组共65例,均为自2017年10月至2019年10月在福建医科大学附属第一医院就诊的面中部衰老患者。其中,初次睑袋整形同时行面中部提升47例;睑袋整形术后再次面中部提升18例,其中包含处理睑袋整形术后并发下睑退缩或睑外翻的患者5例。采用睑缘切口,在眼轮匝肌下分离眶隔前间隙。离断眼轮匝肌限制韧带和泪槽韧带,行
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目的:探讨宫颈脱落细胞中HPV-16 E2/E6与宫颈上皮内瘤变发生发展的相关性;进一步探讨宫颈脱落细胞中POU5F1B基因mRNA表达水平与HPV16 E2/E6的相关性;最后研究宫颈脱落细胞中POU5F1B基因mRNA表达水平对宫颈上皮内瘤变发生发展的影响。方法:数据来源于2018年1月-2019年9月福建省妇幼保健院,经过严格的纳入和排除标准,最终纳入HPV-16单纯感染并且具有完整的临床信
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