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目的:探讨贵州省毕节地区燃煤型氟中毒人群谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)、髓过氧化物酶(MPO)活性及其基因GSTP1+313A/G位点和MPO基因启动子区5位点多态性与燃煤型氟中毒发病的相关性。 方法:在贵州省毕节地区燃煤型氟中毒非改灶村随机抽取150名患者作为非干预组,在毕节地区燃煤型氟中毒改灶村随机抽取150名患者作为干预组,在非病区长顺县随机抽取150名村民作对照组,采用比色法测定各组血浆GSTs、MPO的酶活力;采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLR)法检测各组GSTP1基因+313 A/G位点多态性;采用适配器连接介导的等位基因特异性扩增(ALM-ASA)法测定MPO基因启动子区(-1276 C/T、-1228 G/A、-585 T/C、-463 G/A、-163 C/T)5个SNPs位点多态性情况,并构建单倍型。 结果:GSTs酶活力对照组(23.52±5.98)U/mL高于干预组(19.70±5.38) U/mL和非干预组(11.72±3.70) U/mL,干预组高于非干预组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同组性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GSTP1基因+313A/G位点多态性与对照组相比差异有统计学意义(x2=6.04、6.07,P<0.05);干预组与非干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 血浆MPO酶活力对照组(38.66±6.56)U/L低于干预组(43.26±7.71)U/L、非干预组(51.16±8.32) U/L,干预组低于非干预组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同组性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPO启动子区4个SNPs位点基因型频率与对照组相比-1228 G/A、-585 T/C、-463 G/A、-163 C/T差异有统计学意义(P<0.05),而-1276 C/T差异无统计学意义(P>0.05);干预组与非干预组比较,5个位点差异均无统计学意义(P>0.05)。 构建单倍型发现-163C-463G-585T-1228G-1276T(30.9%)所占比例最高,疾病组与对照组单倍型基因频率统计发现-163C-463G-585T-1228G-1276C(7.6%)、-163C-463G-585T-1228A-1276T(5.2%)、-163T-463G-585T-1228G-1276T(5.1%)三种单倍型在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.本研究结果显示GSTs酶活呈现对照组>氟中毒干预组>非干预组,MPO酶活力对照组<氟中毒干预组<非干预组,提示燃煤型氟中毒可破坏体内氧化和抗氧化平衡,启动氧化应激,导致机体氧化损伤;但经人为干预氟的摄入,有益于机体恢复氧化平衡,减少氧化损伤。 2.GSTP1基因+313 A/G、MPO基因启动子区-1228 G/A、-585 T/C、-463 G/A、-163 C/T单个SNP位点突变可能与氟中毒的易感性相关。 3.通过ALM-ASA技术有效检测MPO基因启动子区5个SNPs并成功构建单倍型,推测启动子区163C-463G-585T-1228G-1276C、163C-463G-585T-1228A-1276T、163T-463G-585T-1228G-1276T三种单倍型结构人群可能对氟中毒易感性增加。