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目的通过美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库和Medicare数据库及本地区结直肠癌临床资料的收集,分析代谢综合征及相关疾病与结直肠癌预后的关系。方法第一部分:在SEER-Medicare连锁资料中收集1998年-2007年的结直肠癌患者,将病理资料完整者纳入研究对象。通过进一步的数据收集获得研究对象的一般特征、疾病信息、诊疗情况和疾病预后(总生存期及无进展生存期以10年为观察终点)。第二部分:收集1998年-2007年在威海卫人民医院就诊的结直肠癌患者4276例。通过医院的病例查询系统查阅患者首次诊断为结直肠癌时的基本信息、病理信息和生化检查指标。查询同一研究对象的后续病例资料,了解患者的治疗方案,以10年为观察终点判断研究对象的生存时间和无进展生存时间。两部份的数据均用SPSS21.0分析各临床病理特征和代谢相关疾病与患者生存期之间的关系。结果第一部分:代谢综合征发病呈逐年增长趋势;糖尿病和高血压是结直肠癌转移和TNM分期的危险因素;代谢综合征与结直肠癌的TNM分期呈正相关;单因素生存分析表明年龄、性别、转移、TNM分期、代谢综合症、糖尿病、高血压、高血脂、手术和化疗与结直肠癌患者的预后有显著性关联;多因素生存分析显示年龄、性别、转移、TNM分期、手术、化疗、代谢综合症、糖尿病、高血压和高血脂是影响结直肠癌患者预后的独立因素。第二部分:代谢综合征发病呈逐年增长趋势;代谢综合征、糖尿病是结直肠癌转移和TNM分期的危险因素,高血压与结直肠癌的TNM分期呈正相关;单因素生存分析表明年龄、转移、TNM分期、代谢综合征、糖尿病、高血压、手术和高血脂与结直肠癌患者总生存期和无进展生存期有显著性关联;多因素生存分析表明结果显示:转移、TNM分期、糖尿病、高血压、手术和高血脂与结直肠癌患者总生存期和无进展生存期有关;年龄与患者的总生存期有关。结论1.两部分研究均表明代谢综合征、糖尿病和高血压均与结直肠癌的进展(转移/TNM分期)有关。2.SEER-Medicare数据分析显示:年龄、性别、转移、TNM分期、代谢综合征、糖尿病、高血压是影响结直肠癌患者预后的独立因素,手术、化疗和高血脂是影响结直肠癌患者预后的独立保护因素。3.本院病历资料分析显示:年龄、转移、TNM分期、糖尿病和高血压是结直肠癌患者预后的独立危险因素,手术和高血脂是保护因素,代谢综合征对结直肠癌患者的预后无独立影响。