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目的本研究对经典的McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果。方法对于弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全的患者(A2区病变除外),将脱垂区两端,正常腱索之间的位于同一侧瓣叶的瓣缘,用一针4×12编织线缝合,临时打结,对合两端的游离缘。行打水试验,如二尖瓣无返流,则将缝线打紧;如果打水试验仍有返流,则拆除临时打结缝线,重新定位。再用其他缝线将脱垂区剩余的瓣叶缘间断缝合,并置于心房面,对瓣叶不做折叠处理。最后,植入一枚相应大小的C型二尖瓣成形环。结果从2010年1月至2017年12月,连续103(男78;平均年龄54岁)例弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全的患者应用改良McGoon技术行二尖瓣成形。术前超声示二尖瓣大量返流83例,中量返流20例。术中探查示二尖瓣单段病变89例(其中后叶局限性病变47例,后叶大范围病变16例,交界区病变25例及前叶A3区1例);多段病变14例(其中后叶多段病变4例,后叶合并前叶病变7例,交界区合并前叶病变2例及前后交界区病变1例)。单纯采用改良McGoon技术84例;改良McGoon技术加用其他成形方法(瓣裂缝合、双孔或/和人工腱索植入)19例。同时放置相应大小的“C”型二尖瓣成形环,瓣环型号平均大小为29.8。同期行TVP手术73例,CABG手术15例,AVR手术5例,Maze手术4例,Bentall手术1例。平均阻断时间和体外循环时间为66±21.8(35-133)分钟和98±31(64-183)分钟。其中,有3例因成形失败而改行二尖瓣置换,成形成功率为97.1%。术后超声示二尖瓣少量返流7例,其余患者均示无/微量返流。100例成形患者均获得术后随访,随访率100%,平均随诊时间14± 15(3-50)个月。所有随访患者均存活,无患者因二尖瓣反流复发而再次手术。有86(86%)例患者获得本中心术后超声随诊,超声结果显示二尖瓣中量反流1例,少量反流22例,其余患者均示无/微量返流。结论对于弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全患者(A2区除外)。改良McGoon二尖瓣成形方法简单,适应症广泛,术后及近期随访结果满意,远期效果仍需长期随访。目的:探讨改良McGoon技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期效果。方法:连续收集2010-01至2017-06期间,我院应用改良McGoon技术治疗二尖瓣交界区脱垂的27例患者临床资料,所有患者均为弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全。比较患者术前、术后早期及随诊时超声心动图结果,评价缘对缘技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期效果。结果:全组无围术期死亡患者,无因成形失败而选择二尖瓣置换患者,二尖瓣成形成功率为100%。术后超声心动图显示,二尖瓣无或微量返流25例(92.6%),少量返流2例(7.4%)。平均随诊时间为(17±18)个月,随诊时所有患者均存活,无因二尖瓣反流复发再次手术患者,随诊超声心动图显示,二尖瓣无或微量返流20例(74.1%),少量返流7例(25.9%)。结论:对于交界区脱垂的患者,改良McGoon二尖瓣成形技术简单有效,其术后及近中期结果满意。