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研究背景:婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,发病率约为4%～10%。病变可以发生于全身各处,大部分分布于头颈部,而分布于面部的血管瘤约有1 5.8%侵犯鼻部。由于鼻部血管瘤有较高的毁容及功能损害风险,2019年美国儿科学会将其列为高风险等级管理。目前对于鼻部血管瘤的治疗呈现多元化状态,主要包括:局部外用药物治疗、全身治疗、有创治疗等,但目前尚无学者将不同治疗方式间的安全性及有效性系统性的进行比较分析,且尚无针对口服普萘洛尔联合瘤体内硬化注射（聚桂醇+曲安奈德）治疗婴幼儿鼻部血管瘤安全性的文献报道。目的:通过meta分析比较不同治疗方式治疗婴幼儿鼻部血管瘤的安全性及有效性,并评估我中心采用口服普萘洛尔为主、联合瘤内注射聚桂醇和曲安奈德为辅的治疗方式的安全性及有效性,为临床提供治疗参考。方法:第一部分方法:通过计算机检索PubMed、Embase database、Cochrane Library、CNKI以及万方电子数据库,检索时间为建库至2021年2月,中文检索词设置为鼻、鼻部、血管瘤和治疗,英文检索词采用主题词和自由词的检索方式进行文献检索,严格按照制定的纳入排除标准将与婴幼儿鼻部血管治疗相关的文献进行纳入,并采用STROBES清单对文献进行质量评价。最终纳入文献33篇,详细进行数据提取与录入,对包含≥3篇文献的同一治疗方式进行meta分析。采用STATA 16.0软件进行单组率Meta分析,最后应用SPSS 26.0进行卡方检验来比较各组数据间差异是否有统计学意义。第二部分方法:回顾性分析从2015年1月1日至2019年5月31日就诊于山东省立医院美容整形外科,接受口服普萘洛尔联合瘤内局部多点注射聚桂醇+曲安奈德的46例鼻部血管瘤的患儿信息,将其性别、首诊年龄、具体部位、血管瘤的分型与分类、总治疗时间、总注射治疗次数、用药剂量、复查时多普勒超声结果中的上下经、左右经、前后径、血流信号占比以及治疗前中后所出现的与疾病或治疗相关的不良事件等信息进行详细记录,评估其治疗安全性及疗效,并将所得结果作为实验组,将第一部分中的结果作为对照组,采用SPSS26.0进行卡方检验,统计分析实验组与各对照组间的差异是否具有统计学意义。结果:第一部分结果:本研究纳入的33篇文献中,共涉及治疗方式13种,包括:手术治疗（Sur）、口服普萘洛尔（OPR）、口服糖皮质激素（OGC）、注射糖皮质激素（InGC）、激光治疗（Las）、保守治疗（ConT）、冷冻治疗（Cry）、微波治疗、注射平阳霉素、注射无水乙醇、注射聚桂醇以及外涂卡替洛尔滴眼液,其中作为独立治疗方案的有12种,仅作为联合治疗出现的治疗方式包括4种,既可独立治疗又可联合其他方式治疗的共有9种。其中包括≥3篇文献的同一治疗方式共有7种,将这7种治疗方式分别进行单组率meta分析,得到如下结果:（1）有效率由高到低分别为:Sur+InGC（90.05%）、OPR（85.13%）、Las（84.41%）、Sur（79.82%）、OGC（71.26%）、InGC（44.96%）;其中差异具有统计学意义的有:OPR 和 OGC、OPR 和 InGC、Las 和 InGC、Sur 和 OPR、Sur 和InGC。（2）治愈率由高到低分别为:OPR（73.05%）、Las（71.71%）、Sur（34.70%）、InGC（21.00%）;其中差异具有统计学意义有:OPR和Sur、Las和Sur。（3）1～2级不良事件发生率由低到高分别为:InGC（3.75%）、Las（18.91%）、OPR（22.56%）、Sur（44.96%）、Sur+InGC（45.46%）、OGC（55.44%）、ConT（63.29%）;其中差异具有统计学意义有:ConT和OPR、ConT和Las、ConT和InGC、OGC 和 OPR、OGC 和 Las、OGC 和 InGC、Sur 和 OPR、Sur 和 Las、Sur 和 InGC。（4）≥3级不良事件发生率由低到高分别为:OPR（6.12%）、OGC（6.85%）、ConT（6.85%）、Las（12.08%）、Sur（14.10%）、Sur+InGC（15.16%）、InGC（22.98%）;以上差异均无统计学意义。第二部分结果:本研究纳入的46例病例中,男女比例约为1:2.54,总治疗时间介于2-16个月,平均治疗时长9.17个月;治疗疗效为Ⅰ级的患儿有1例（2.17%）,疗效为Ⅱ级有4例（8.70%）,疗效为Ⅲ级有10例（21.74%）,疗效为Ⅳ级有31例（67.39%）。治疗有效率（Ⅲ+Ⅳ级）为89.13%,治愈率（Ⅳ级）为67.39%。所有病例中发生不良事件的共有8例（17.39%）,其中为1～2级不良事件的有7例（15.22%）,≥3级不良事件的有1例（2.17%）。远期随访中,除了有与疾病本身相关的不良事件发生,未见与治疗相关的继发畸形,未对患儿成长发育造成额外伤害。将本研究结果与第一部分（对照组）进行比较分析,综合治疗,即口服普萘洛尔联合瘤内注射聚桂醇和曲安奈德,其有效率位居第二位,且严重不良事件发生率最低,即安全性更高,而这一结果可能与缩短治疗时长相关。结论:第一部分结论:（1）对于婴幼儿鼻部血管瘤的治疗应采取积极干预的态度;（2）全身治疗方式中,口服普萘洛尔有效率和治愈率更高,更为安全;（3）激光治疗适用于表浅型鼻部血管瘤患儿,其有效率和安全性均较高;（4）手术治疗的方式多被欧美地区（白色人种分布为主的国家）学者所推崇,但安全性较低,选择此治疗方式时应慎重选择;（5）对于冷冻治疗、注射平阳霉素、注射无水乙醇以及同位素Sr90照射治疗等方式安全性低,效果差,临床治疗中均不予推荐;（6）综合治疗可以一定程度提高有效率和治疗安全性。第二部分结论:对于非表浅型鼻部血管瘤患儿,采用口服普萘洛尔为主、瘤内局部多点注射聚桂醇和曲安奈德为辅的治疗方式,在严格把控硬化治疗次数、位置和剂量的前提下,可以获得很好的疗效,同时也保证了更高的安全性,临床治疗中给予推荐。