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目的：利用MSCT探讨肺癌病灶内支气管动脉形态特征在肺部良恶性疾病中的诊的价值。方法：回顾性分析06年6月至11年2月肺内有肿块的16层螺旋CT增强扫描胸部病例,获得原始图像；用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)进行三维重建CTA观察和分析。请两位有5年以上工作经验的放射医生结合横轴位图像、MPR和3D图像在后处理工作站评价支气管动脉走形特征,支气管动脉在肿瘤内的形态特征以两位医师的意见一致为准。用X2检验分析支气管动脉形态特征在肺癌与非肿瘤性病变中的差异。结果：193例支气管动脉清晰显示,肺癌组88例支气管动脉清楚显示,显示率70%,支扩组37例支气管动脉清楚显示,显示率92%。肺癌瘤内支气管动脉主要表现为连续的,迂曲的支气管动脉,成团和血管湖为肺癌组的特异性征象。炎症组和支扩组主要表现为连续、迂曲的血管影。经卡方检验,支气管动脉成团和血管湖对肺癌诊断具有鉴别价值。结论：CTA能清楚显示BA瘤内段形态,支气管动脉纤细、狭窄可能对诊断肺癌有一定参考意义。血管湖和成团为肺癌的特异性BA形态目的：利用16排螺旋CT分析支气管动脉在病灶内走形特征对肺癌诊断的价值,并对肺癌基本征象在中央型肺癌的诊断作用进行评价。方法：回顾性分析06年6月至11年2月193例病变范围为段及段以上支气管的胸部增强CT扫描病例, (排除标准：因心功能不全导致造影失败,扫描范围太小不符合要求,显著的伪影导致不能评价BA,1侧肺切除者。)肺癌124例,中央型96例,周围型28例,男89例,女35例,平均年龄59岁；范围43-76岁。所有病例均经穿刺、手术、气管镜或治疗后确诊；用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)进行三维重建CTA观察和分析。请两位有5年以上工作经验的放射医生结合横轴位图像、MPR和3D图像在后处理工作站分析病例的形态学特征、内部结构特征、界面特征、异常血管强化征、气管管壁特征等。结果以两位医师的意见一致为准。用X2检验分析各个征象,选取肺癌与非肺癌组有差异性的因素进行logistic回归分析；并用联合诊断试验评价logistic回归结果。结果：193例胸部增强病人中肺癌组124例,非肺癌组69例。观察到异常血管强化征,气管管壁增厚,类圆形、坏死、空洞、分叶征,毛刺征,胸膜凹陷征、病灶与胸膜广基底相连等征象。经X2检验胸膜凹陷征、毛刺征在本组研究中无差异性剔除。经logistc回归分析性别、年龄、气管管壁增厚、异常血管强化征,分叶等几个变量与肺癌有独立的相关性。联合诊断试验气管管壁增厚、异常血管强化征、分叶等诊断指标,平行诊断中敏感度为99.95%,特异性为25.13%；系列诊断敏感度3.86%,特异性99.98%。结论：1、异常血管强化征在累及段及段以上支气管的肺癌纵可以作为一个重要征象；2、气管管壁增厚、异常血管强化征,分叶等诊断指标联合应用可以明显提高试验诊断效率。