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目的:采用三维有限元分析的方法,比较不同粘结剂对前牙桩核冠修复体剩余牙本质和粘结层的应力大小及其分布方式的影响,为临床上合理选择粘结材料提供理论依据,从而提高修复体的使用寿命。方法:采用薄层CT扫描,结合MIMICS软件和ANSYS软件建立上颌中切牙桩核冠修复后的三维有限元模型。模型包括全瓷冠、桩核、剩余牙本质、粘结剂、牙周膜、牙槽骨和牙胶七部分。根据粘结剂的不同分组,分别模拟临床正常载荷,观察各实验组中剩余牙本质和粘结层界面的Von Mises应力、最大主应力(S1)的应力峰值及其应力分布方式。结果:1.一定载荷下,剩余牙本质的应力随着粘结剂弹性模量的增大而减小,减小的幅度为1%左右,Von Mises应力主要集中在唇侧根颈1/3处,最大主应力(S1)主要集中在舌侧根颈1/3处。2.一定载荷下,粘结层的应力随着粘结剂弹性模量的增大而增大,增大的幅度为110%以上;随着桩核材料弹性模量的增大而增大,增大的幅度为50%以上。高应力区的范围随着粘结剂弹性模量的增大而增大。结论:1.粘结剂弹性模量的变化对剩余牙本质的应力无明显影响。2.粘结层的应力随着粘结剂和桩核材料弹性模量的增大而增大。因此,选择低弹性模量的粘结剂和桩核材料对保护桩粘结界面是有利的。3.唇舌侧根颈1/3处是最有可能发生根折的部位。临床上在进行根管预备时应尽量向近远中扩展而保留更多的唇舌侧牙体组织,减小根折发生的危险性。4.在粘结镍铬合金桩时应尽量少用磷酸锌粘结剂。