【摘 要】
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目的:探讨和分析脊柱肿瘤的临床分类特点、手术方式的选择及术后稳定性的重建问题。方法:病例选择中国人民解放军208医院1999年1月至2009年5月期间收治的51例脊柱肿瘤的患者为
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目的:探讨和分析脊柱肿瘤的临床分类特点、手术方式的选择及术后稳定性的重建问题。方法:病例选择中国人民解放军208医院1999年1月至2009年5月期间收治的51例脊柱肿瘤的患者为研究对象,其中男31例,女20例,年龄35-66岁,平均年龄51.6岁。病程1-46个月,平均4.1个月。其中手术治疗38例,我科术后患者脊柱肿瘤病理学分类:良性肿瘤11例:其中血管瘤4例,骨母细胞瘤1例,成骨细胞瘤3例,骨样骨瘤1例,软骨瘤1例;原发恶性骨肿瘤1例;转移性肿瘤26例(肺癌转移13例,肝转移癌7,乳腺癌转移3例,前列腺癌转移3例),有局部疼痛6例,伴有截瘫的患者12例。伴有坐骨神经放散痛8例。病变发生于颈椎4例,胸椎8例,腰椎23例,骶椎3例。肿瘤病理学情况以鳞癌、腺癌为主。回顾性分析我科收治的51例脊柱肿瘤患者的病理类型、临床表现及手术方式进行比较分析。通过X线、CT及MRI检查了解肿瘤位置和脊髓神经受压情况。分别选择不同入路的刮除、切除、脊髓减压手术,通过植骨、骨水泥充填、椎体成形术等方法进行脊柱稳定性的重建。以达到解除脊髓受压、恢复神经功能的目的。结果:本组51例病例中。根据肿瘤的病理类型,38例通过手术治疗。术后随访,6个月至2年,术后近期疗效均较满意,有明显疼痛23例中疼痛消失15例,疼痛缓解7例,瘫痪15例肌力、感觉均恢复。11例转移癌术后7月-12个月死亡结论:早期诊断与外科干预治疗是脊柱肿瘤治疗的首选。手术治疗对脊柱肿瘤伴有截瘫者、缓解症状有较大临床意义。根据肿瘤的性质、节段和类型选择恰当的手术入路,稳定性重建和术后综合治疗是良好效果的保证。
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