政府购买居家养老服务绩效及影响因素研究——基于Z市8区的数据分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong471
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
老有所养是民生国计。养老问题事关每个家庭的福祉、事关社会的发展与稳定,而能否为老年人提供高质量的养老服务既是国家经济发展、社会文明程度的重要体现,也是政府治理能力强弱的检验尺度。为积极应对人口老龄化问题,加强“居家社区机构”三大支柱性养老服务体系建设,政府提出以购买服务撬动居家养老服务的发展。政府购买居家养老服务有助于满足老年群体的社会化服务需求,提高其生活质量,减轻家庭养老负担。然而居家养老服务产业建设是一个复杂的社会系统工程,受多种因素影响,政府购买居家养老服务还存在着有效供给不足、服务质量不高、发展不平衡不充分等问题。因此如何在财政资源有限的条件下有效满足老年群体多样化、多层次的养老服务需要,保证政府购买居家养老服务的实效性、经济性和持续性考验着政府的治理能力与治理水平。在此背景下,探索政府购买居家养老服务绩效评估的科学方法、深入分析影响其绩效的主要因素及作用机理,既有助于丰富政府购买居家养老服务绩效管理理论,也有助于为提升政府购买居家养老服务提供科学决策依据,助推居家养老服务高质量发展。在政府购买居家养老服务试点工作大规模铺设的时代背景下,本研究以国家第二批居家和社区养老服务改革试点城市Z市各城区政府购买居家养老服务为研究对象,遵循“基础理论研究-绩效评估研究-影响因素分析-改进路径及政策建议”的逻辑思路,通过系统梳理国内外有关政府购买居家养老服务的研究成果,提出研究主题,确定研究的理论基础与方法工具。首先,基于委托代理理论、绩效评估理论和TOE理论框架,本研究在理论和实证分析基础上确定评估的指标体系和数据来源,构建政府购买居家养老服务绩效的效率-效益二维评估框架。其次,通过数据包络分析法(DEA)和层次分析法(AHP),对Z市8个城区2017-2020年政府购买居家养老服务绩效进行评估。再次,在前序研究的基础上,本研究确定了政府购买居家养老服务绩效的影响因素分析框架,并通过对绩效评估结果及其影响因素的充分非必要性分析,论证了组态分析的合理性。随后通过定性比较分析法(QCA)对各城区数据进行对比分析,发现构成政府购买居家养老服务高绩效的条件组态路径。最后,基于政府购买居家养老服务绩效评估结果及其影响因素分析,提出政府购买居家养老服务绩效改进的对策建议。本研究的主要结论如下:一是在政府购买居家养老服务绩效结果方面,通过对Z市8个城区的统计数据及调查问卷数据分析结果进行对比,研究发现:1.效率评估结果好于效益评估结果,政府购买居家养老服务存在无效供给。存在明确可量化指标的完成情况远好于不易量化的指标,证明以政府投入与产出服务衡量的效率评估结果较好,但政府购买服务结果对老年人生活质量改善程度不高。2.政府购买居家养老服务效率评估结果显示,纯技术效率评估结果好于规模效率评估结果。在同一政策指导下,样本城区间政府购买居家养老服务的纯技术效率(代表着区政府照章办事的水平)大致处于同一水平,但规模效率存在明显差异。评估结果表明,整体而言,政府资源配置效率不高,投入规模明显不足。3.效益评估结果显示出明显的地理位置差异。受政策发布时间影响,政府购买居家养老服务效益评估结果呈现明显的城区间差异,外围城区效益评估结果远高于中心城区。二是在政府购买居家养老服务绩效影响因素方面,通过对Z市8个城区间的对比研究发现:1.技术条件、组织条件和环境条件在不同的情境下分别能够构成政府购买居家养老服务高绩效结果。2.在不考虑环境因素的情境下,组织条件是单核驱动政府购买居家养老服务高绩效的主要因素。3.在存在环境优势的情境下,技术条件可在一定程度上弥补组织条件的缺失,协助政府购买居家养老服务的高绩效产生。与已有研究相比,本研究的主要创新之处体现在以下三个方面:第一,从政府购买居家养老服务试点城市的城区间对比分析视角出发,比较分析城区间的政府购买居家养老服务的绩效。与现有关于政府购买居家养老服务绩效的研究主要聚焦于某一城市的不同社区间对比或者省市间对比不同,本研究结合我国政府购买居家养老服务发展阶段及政策要求,从城区间对比角度,可以更为直观地比较在相同政策指导下城市内部政府购买居家养老服务绩效的差异,也有助于深入分析影响其绩效的主要因素。第二,构建了政府购买居家养老服务绩效的效率-效益二维评估框架及指标体系,并将服务可及性的评估指标引入居家养老服务绩效评估体系中。本研究在评估指标体系设计方面,尊重接受居家养老服务老年人的感知,兼顾购买服务的效率和效益,并结合居家养老服务试点所处的发展阶段,将服务可及性评估框架引入政府购买居家养老服务效益评估,从而丰富了政府购买居家养老服务绩效评估指标体系的内容。第三,将模糊集定性比较分析方法引入政府购买居家养老服务绩效影响因素研究。与已有关于政府购买居家养老服务绩效评估的研究多采用单案例分析,并认为绩效结果与影响因素间为线性关系不同,本研究依据采用多案例比较分析,打破传统对于政府购买居家养老服务绩效影响因素的线性假设,参考复杂因果关系,采用组态分析探索政府购买居家养老服务绩效影响因素的作用方式,并在此基础上提出政府购买居家养老服务绩效改进的政策建议。
其他文献
共享经济是一种在第三方中介平台利用闲置资源将客户与服务提供商进行匹配的经济体系。共享短租利用第三方平台可以将闲置的房屋分享给他人。相比传统的酒店预订平台,共享短租平台在提供更为灵活多样、个性化的服务内容的同时,也导致更为严重的信息不对称问题。共享短租平台买卖双方生成的内容对于缓解该问题具有十分重要的作用。以往关于在线短租平台用户生成内容研究视角大多集中在房客视角,主要研究买卖双方生成内容对消费者的
学位
随着以大数据、云计算等为核心的信息技术与传统农村经济不断融合,近年来,中国农村电商市场迅速扩大,成为农村经济发展的新引擎。农村电商的发展不仅可以带动社会就业和经济增长,还可以拓宽销售渠道,降低农村生产成本,同时还可以拓宽市场空间,帮助传统产业转型升级,为中国全面推进乡村振兴战略,促进经济高质量发展提供关键支撑。国家重视农村电子商务蓬勃发展,习近平同志强调,电商成为新型行业既能够销售农副产品、帮助群
学位
清毒汤治疗单疱病毒性角膜炎山东聊城地区复退军人医院(252000)付德兴,付玉琦,席传庆单疱病毒性角膜炎是常见的眼病,由于无特效药物,所以病程迁延,危害严重,是感染性角膜炎中主要的致盲性疾病。笔者根据中医药理论,自拟清毒汤治疗单疱病毒性角膜炎120例...
期刊
本论文的研究背景是在制造业快节奏转型升级的大趋势之下,日益激烈的全球竞争和不断变化的人口配置放大了高效设计工作岗位的重要性。虽然自动化、智能制造在制造业的应用日益盛行,但对于汽车总装车间来说,仍然是以手工作业为主。当初始的产线设计因为资金投入、技术约束等限制存在较多的人机工程问题,或在不同产品共线时为了满足生产工艺的需求,需要在岗位的人机工程设计上作出一定的牺牲。此时,通过对产线各岗位开展一系列的
学位
正面管教是一种既不惩罚也不骄纵的管教儿童的方法,儿童只有在一种和善而坚定的气氛中,才能培育出自律、责任感、健康的品格和良好的社会适应能力。家庭教育在儿童生长发育过程中起着举足轻重的作用,正面管教则是家庭教育的主基调,能够更加有效的规范儿童的行为,促进儿童的健康发展。
期刊
背景和目的利托那韦(RTV,用于治疗HIV感染)和利福平(RIF,抗结核病药物)联合应用致肝损伤发生的风险高达100%。RIF是人类孕烷X受体(PXR)的激活剂,也是细胞色素P450 3A4(CYP3A4)的强诱导剂,而CYP3A4在RTV的生物活化中发挥重要作用。因此,PXR激活诱导CYP3A4过度表达可能是导致RTV肝损伤的重要原因。长链非编码RNA(lnc RNAs)对CYPs的调控至关重要
学位
忍冬叶(Lonicera japonica Thunb.leaves)是我国重要药食同源植物——金银花的副产物,在相关的研究报道中,均认为忍冬叶具备与金银花相似的生物活性。忍冬叶所含活性成分极性范围广,具有较高的分离生物活性物质的价值与潜力。逆流色谱(CCC)作为一种新型的分离技术,正越来越多地应用于各种活性成分的分离研究中,其分离模式也变得越来越丰富。在这些新型分离模式中,梯度逆流色谱分离模式对
学位
研究背景及目的鼻咽癌是一种起源于鼻黏膜上皮细胞的头颈部恶性肿瘤,我国南部、东南亚和北非等地区高发。根据肿瘤的负荷和范围,鼻咽癌患者通常以放射治疗为主结合手术切除和化疗等综合治疗方案。在接受放疗或化疗后,仍有约30%的鼻咽癌患者会发生复发或转移,是导致鼻咽癌患者总生存期短的主要原因。尽管关于鼻咽癌发生和转移的研究已取得较大进展,但目前鼻咽癌的诊断和有效治疗仍然是临床面临的巨大挑战之一。长链非编码RN
学位
生物质能源是一种重要的可再生能源,具有资源丰富性、应用广泛性、清洁性和CO2中和性等优点,可为我国实现“碳达峰”、“碳中和”战略目标做出重要贡献。热化学转化和物理转化是生物质能源开发利用的主要途径,其应用最广泛的原料是天然林木屑。随着市场规模的扩大和产品应用范围的扩展导致了天然林木屑原料供给的不足,严重制约了生物质能源产业的规模化发展。因此,非常有必要对潜在替代原料进行研究。本研究选定以代表天然林
学位
背景和目的脑卒中,又称脑中风(Stroke),是由于大脑区域的血液供应中断或血管破裂而导致的神经功能损伤。脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是世界第二大致死病因和重要致残病因。全球每年患卒中人数约1370万人,造成全世界范围内大约600万人的死亡,约占全球死亡人数的10%。世界卫生组织全球疾病负担研究系统分析表明,中国卒中发生率为全球最高。随着中国总人数的不断增加,卒中发病率不断提高,
学位