目的本课题旨在通过流行病学调查研究,初步分析胚胎停育的中医证型分布特点,探讨胚胎停育中医证型与内分泌因素的相关性,力求为胚胎停育中医辨证客观化指标提供参考。方法以2019年1月至2019年12月就诊厦门市中医院曾有过胚胎停育病史的患者为研究对象,收集患者中医临床四诊资料,将其分为肾虚证、脾虚证、气血两虚证、肝郁证、血瘀证及湿浊证六种证型,利用SPSS23.0进行统计学处理,建立Logistic回归模型,分析中医证型与内分泌因素的相关性。结果按照本次研究的纳入标准和排除标准,共调查胚胎停育患者212例,回收资料212例,有效资料201例,有效率94.8%。(1)本次研究显示28-34岁年龄段的胚胎停育患者最多,占47.26%,文化分布构成比最高的为大学本科,占56.22%,职业分布以无业人员为首,占25.87%,除此外排列前三的职业类型为:金融贸易类、医药相关类、教育相关类(占比分别为20.90%、13.43%、12.94%),胚胎停育平均孕周8.31±1.38周,以孕6-8周常见,占62.19%,既往流产次数在1-5次之间,多为2次,占58.71%,既往有其他宫腔手术史的患者占63.28%,有被动吸烟史的患者占67.16%,有熬夜习惯的患者占60.70%;(2)证型分布依次为肾虚证、湿浊证、肝郁证、脾虚证、血瘀证、气血两虚证,构成比分别为39.30%、28.86%、12.94%、11.94%、4.48%、2.49%;(3)中医各证型在催乳素(PRL)、睾酮(T)、抗缪勒管激素(AMH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测水平差异有统计学意义(P<0.05),余内分泌指标在证型中的分布无差异;经两两比较,在T值中脾虚证、肾虚证、肝郁证与湿浊证相比偏低(P<0.05);在AMH值中脾虚证与肝郁证、湿浊证相比偏低,肾虚证与湿浊证相比偏低(P<0.05);在TgAb值中血瘀证与肾虚证相比偏低(P<0.05);在TPOAb值中脾虚证、湿浊证与肝郁证相比偏低(P<0.05);在FT4值中肝郁证与湿浊证、脾虚证、肾虚证相比偏低(P<0.05);(4)回归分析示:肾虚证与AMH呈负相关、湿浊证与AMH呈正相关、肝郁证与T、FT4呈负相关(P<0.05),未发现中医证型与其他激素的相关性。结论(1)胚胎停育中医证型分布由多到少依次为肾虚证、湿浊证、肝郁证、脾虚证、血瘀证、气血两虚证,常见证型中肾虚证出现的频率最高,湿浊证出现的频率次之,总体来看虚证大于实证;(2)胚胎停育中医各证型的血清T、PRL、FT4、TgAb、TPOAb、AMH项检测水平有明显差异,肾虚证与AMH呈负相关、湿浊证与AMH呈正相关、肝郁证与T、FT4呈负相关,可为胚胎停育在临床辨证施治中提供一定的参考依据。