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该文由五部分组成:第一部分体外诱导骨髓基质细胞向心肌细胞分化的研究:目的:通过体外诱导骨髓基质细胞研究其向心肌样细胞分化过程和心肌细胞特征表达情况.结论:研究结果表明成体中的MSC在一定诱导条件下可以表现心肌样特征,是临床心肌细胞成形术理想的靶细胞.第二部分:自体骨髓基质细胞植入心肌后分化及转归研究:目的:体外实验已证明骨髓基质细胞可被诱导成心肌细胞,为了解骨髓基质细胞植入梗死心肌组织后的转归,我们通过局部注射和冠脉内注射两种途径了解梗死心肌微环境对MSC分化的影响.结论:在梗死心肌中值入的骨髓基质细胞可向心肌细胞和血管内皮细胞分化,由于其获取培养和扩增容易,是心肌细胞移植的理想靶细胞.第三部分:移植骨髓基质细胞再生血管组织并改善缺血区血流灌注:目的:心肌血管再生可改善心肌损伤后局部血流灌注,我们将骨髓基质细胞(MSC)植入梗死后心肌,观察它在血管新生,改善缺血区灌注和减少心肌凋亡方面的作用.结论:移植骨髓基质细胞参与新的血管形成,旁分泌VEGF刺激血管新生,增加缺血区血流灌注并减少缺血区心肌凋亡.第四部分:移植骨髓基质细胞对左室梗死后重构的影响:目的:左室重构是心肌梗死后造成慢性心功能衰竭和死亡的主要原因.骨髓基质细胞(MSC)在缺血大鼠模型上已证明有新生血管和再生心肌作用.该研究就此了解移植MSC对阻止左室重构发展的作用.结论:结果表明移植骨髓基质细胞能通过心肌再生和血管再生,防止胶原沉积和疤痕形成减轻左室心肌重构的发生.第五部分:移植骨髓基质细胞改善梗死大鼠心脏舒缩功能:目的:骨髓基质细胞(MSC)移植是一种治疗终末期心衰的非常有前途的手段.该研究透过二维超声来评价冠脉内移植和局部移植对改善左室射血分数(LVEF)的效果.结论:自体骨髓基质细胞移植可有效改善梗死后左室射血分数,它是治疗缺血性心脏病充血性心衰的新方法.