肿瘤抑制基因nm23和P16在垂体腺瘤中的表达及临床意义

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目的:本研究采用免疫组化技术检测垂体腺瘤中nm23和P16的表达,来探讨侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤中nm23和P16的表达情况的差异与临床复发之间的关系。 方法:研究病例均为本院及山大二院2003年-2004年间经手术和病理证实的侵袭性垂体腺瘤共30例,其中男性9例,女性21例,年龄19-64岁(平均41.5岁)。临床表现包括:头痛9例,视力视野障碍23例,闭经溢乳4例,肢端肥大7例,内分泌功能下降6例,动眼神经麻痹2例。根据临床表现、内分泌激素测定水平和病理免疫组化分析的结果,将30例侵袭性垂体腺瘤进行了临床分类:其中无功能腺瘤18例;有分泌功能腺瘤12例,包括GH腺瘤8例,PRL腺瘤4例。对比研究为同期11例垂体微腺瘤病例,其中男性3例,女性8例,年龄16-58岁(平均31.4岁),经病理证实垂体ACTH腺瘤8例,垂体PRL腺瘤3例。所有病人手术前均进行了核磁共振(MRI)检查。垂体腺瘤侵袭性的判断标准结合Hardy-Wilson分级标准和Knosp分级标准。根据肿瘤的MRI资料,分别测量侵袭性垂体腺瘤在矢状位、冠状位上的最大径,以长×宽×高×0.5为公式计算肿瘤的体积;测量肿瘤在鞍隔上的高度,按Hardy分级分为四级;根据肿瘤向海绵窦侵袭性生长的程度按Knosp分级分为五级;结合上述资料分析肿瘤体积、肿瘤向鞍隔上生长的高度以及肿瘤向海绵窦侵袭性生长的程度与基因表达间的关系。所有病例手术后二周复查MRI,判断手术后肿瘤切除的程度。通过病人门诊复查及电话或通信的方式对病人进行跟踪随访,记录手术后临床症状改善程度、影像学(MRI)复查的结果以及术后辅助治疗的情况。本实验采用了免疫
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