【摘 要】
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目的:研究宫颈癌早期患者术前炎症、凝血指标与临床病理特征之间的关联,分析其对于宫颈癌诊疗的临床价值,为宫颈癌患者的诊疗及预后评估提供参考依据。方法:回顾性收集于2018年10月-2021年5月在兰州大学第一医院妇产科行手术治疗的132例宫颈癌（术前FIGO 2018 IA1～IIA2期）患者作为研究对象,另外收集同时期在本院诊断为良性病变的111例患者作为对照组。比较两组炎症及凝血指标的差异,利用
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目的:研究宫颈癌早期患者术前炎症、凝血指标与临床病理特征之间的关联,分析其对于宫颈癌诊疗的临床价值,为宫颈癌患者的诊疗及预后评估提供参考依据。方法:回顾性收集于2018年10月-2021年5月在兰州大学第一医院妇产科行手术治疗的132例宫颈癌（术前FIGO 2018 IA1～IIA2期）患者作为研究对象,另外收集同时期在本院诊断为良性病变的111例患者作为对照组。比较两组炎症及凝血指标的差异,利用受试者工作曲线（ROC）分析其诊断效能,并确定最佳截断值。将宫颈癌组按照各指标的截断值分为两组,探讨炎症及凝血指标与临床病理特征的关系,寻找有价值的预测指标。结果:1.通过对比宫颈癌组与对照组的数据发现,TT、FIB、FAR指标存在统计学差异（P＜0.05）;N、L、M、PLT、NLR、PLR、LMR、SII、SIRI、APTT指标的差异无显著统计学意义（P＞0.05）。将两组数据绘制成ROC曲线,结果显示:FAR的AUC为0.650,95%CI为0.580～0.719,P＜0.001;FIB的AUC为0.623,95%CI为0.552～0.693,P＜0.05;TT的曲线下面积为0.383,95%CI为0.312～0.454,P＜0.05;FAR的截断值为0.06,灵敏度为58%,特异性为73%;FIB的截断值为2.54,灵敏度为77%,特异性为47%。因此,FAR和FIB指标对宫颈癌患者的诊断具有潜在预测价值。2.在宫颈癌组中,分析手术前患者的炎症和凝血指标与各病理特征之间的相关性:术前LMR指标对于宫颈癌的细胞学分化程度和有无淋巴脉管浸润特征有统计学意义（P＜0.05）;术前SII指标对于有无宫颈癌淋巴脉管浸润特征有统计学意义（P＜0.05）;术前SIRI指标对于宫颈癌的癌灶大小有统计学意义（P＜0.05）;术前FIB、FAR指标对于宫颈间质浸润深度有统计学意义（P＜0.05）;NLR、PLR、APTT、TT指标对于宫颈癌的临床病理特征均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.术前外周血FIB、FAR值升高和TT缩短与宫颈癌的发生存在相关性。在早期宫颈癌的诊断方面,FIB和FAR也具有一定潜在价值。2.LMR与宫颈癌的细胞学分化程度、淋巴脉管浸润显著相关,LMR值越高,宫颈癌的细胞学分化程度越低,淋巴脉管间隙浸润的可能性越大。3.SII与宫颈癌的淋巴脉管间隙浸润有关。4.SIRI与宫颈癌的癌灶大小有关,SIRI越高,肿瘤越大。5.FIB、FAR与宫颈间质浸润情况有关,FIB、FAR值越高,宫颈间质浸润程度越深。因此,FIB和FAR对宫颈癌患者的间质浸润有一定预测价值。
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