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目的:计算机断层扫描（CT）定量测量技术在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）等多种肺部疾病中应用价值的研究日益流行。本研究旨在探讨慢阻肺患者超声肺动脉收缩压（PASP）与高分辨率CT（HRCT）定量测量主肺动脉宽度（PAD）的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于兰州大学第一医院住院治疗的慢阻肺急性加重患者473例。根据经胸超声心动图（TTE）获得的PASP大小分为4组:慢阻肺PASP正常组:PASP≤36mm Hg;慢阻肺PASP轻度升高组:PASP 37～50mm Hg;慢阻肺PASP中度升高组:PASP 51～70mm Hg;慢阻肺PASP重度升高组:PASP＞70mm Hg。在胸部HRCT平扫的纵膈窗内测量PAD,以及同一层面升主动脉的直径（AAD）,并计算主肺动脉与升主动脉的比值（PAD/AAD）。利用IBM SPSS statistics 25.0统计学软件分析,比较慢阻肺急性加重不同PASP组患者基本资料、肺功能、血气分析指标、PAD、PAD/AAD的差异。探讨PAD、PAD/AAD与PASP、肺功能、动脉血气的相关性。多因素Logistic回归分析PAD/AAD＞1的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PAD、PAD/AAD对慢阻肺不同PASP的预测的敏感性及特异性。结果:（1）本研究共收集473例慢阻肺急性加重住院患者的临床基本资料。慢阻肺PASP正常组182例,占比38.5%。慢阻肺PASP轻度升高组164例,占比34.7%。慢阻肺PASP中度升高组89例,占比18.8%。慢阻肺PASP重度升高组38例,占比8.0%。各组间性别占比、年龄、吸烟史占比、体质指数（BMI）、合并高血压情况差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）本研究473例慢阻肺急性加重患者中,肺功能Ⅰ级患者70例,占比14.8%;肺功能Ⅱ级患者182例,占比38.5%;肺功能Ⅲ级患者139例,占比29.4%;肺功能Ⅳ患者82例,占比17.3%。肺功能Ⅳ级患者不同PASP升高组比例存在差异。慢阻肺不同PASP组患者肺功能比较结果显示:慢阻肺PASP中、重度升高组两组患者肺通气功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF,肺容量指标IC,弥散功能指标DLCO、DLCO/VA均显著低于慢阻肺PASP正常组和轻度升高组两组患者,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。慢阻肺PASP中、重度升高组两组患者VC、TLC显著低于慢阻肺PASP正常组患者,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。（3）慢阻肺PASP正常组和轻度升高组两组患者的Pa O2、Sa O2均显著高于慢阻肺PASP中、重度升高组两组患者,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;慢阻肺PASP正常组和轻度升高组两组患者Pa CO2均显著低于PASP中、重度升高组两组患者,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。（4）慢阻肺PASP重度升高组患者PAD、PAD/AAD显著高于其他三组,中度升高组显著高于正常组和轻度升高组两组患者,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。为排除高血压患者体循环压力升高对肺循环血流动力学的影响,本研究将合并高血压患者剔除之后再次比较,得出了相同的结果,故可以排除高血压对研究结果的影响。PAD、PAD/AAD与PASP之间均呈正相关,相关系数r分别为0.445,0.393（均P＜0.05）。（5）PAD、PAD/AAD与肺功能各指标的相关性结果显示:PAD、PAD/AAD与肺容量指标IC、VC、TLC、RV,弥散功能指标DLCO以及肺通气功能指标FEV1、FVC、PEF、MMEF之间均呈不同程度的负相关,仅RV/TLC与PAD、PAD/AAD呈轻度的正相关（均P＜0.05）。FEV1%pred与PAD、PAD/AAD呈负相关,但相关系数均很小,分别是-0.142、-0.195（均P＜0.05）。（6）肺通气功能与动脉血气分析各指标的相关性结果显示:FEV1、FEV1%pred、FVC、FVC%pred、FEV1/FVC与Pa O2、Sa O2均呈正相关,与Pa CO2均呈负相关（均P＜0.05）。（7）多因素Logistic回归分析,调整混杂因素之后,FEV1%pred下降是慢阻肺患者PAD/AAD＞1的独立危险因素,OR（95%CI）:0.968（0956,0.980）（P＜0.05）。（8）PAD、PAD/AAD在不同PASP临界值下的ROC曲线分析结果提示:PAD在PASP≥37mm Hg、≥51mm Hg、≥71mm Hg的曲线下面积分别是0.661（95%CI:0.612-0.710）、0.782（95%CI:0.736-0.829）、0.806（95%CI:0.749-0.863）,与之对应的敏感性、特异性依次为:0.546、0.736,0.724、0.743,0.842、0.662。PAD/AAD在PASP≥37mm Hg、≥51mm Hg、≥71mm Hg的曲线下面积分别是0.634（95%CI:0.580-0.682）、0.728（95%CI:0.679-0.779）、0.819（95%CI:0.765-0.872）,与之对应的敏感性、特异性分别为0.570、0.637,0.709、0.653,0.895、0.625。结论:1.慢阻肺患者PAD增宽、PAD/AAD增大与超声PASP升高存在相关性,HRCT下PAD、PAD/AAD对识别慢阻肺致肺动脉压力升高具有一定的价值。2.PAD、PAD/AAD与肺功能呈负相关,肺功能越差,PAD、PAD/AAD越大。FEV1%pred下降是慢阻肺患者PAD/AAD＞1的独立危险因素。3.缺氧及二氧化碳潴留越重,肺通气功能越差,肺动脉压力越高,PAD、PAD/AAD可能越大。