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【目的】急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）是胰腺被胰酶自身消化形成的一种严重的急性炎症性疾病,其预后主要取决于是否发生器官衰竭以及继发的胰腺或胰周的坏死感染,是临床工作中最常见的需要急诊入院的消化系统疾病,发病率近年来有逐渐增高的趋势。轻症急性胰腺炎（Mild Acute Pancreatitis,MAP）占大多数且易通过支持治疗从而达到恢复,但重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）则具有发病急、进展迅速、病情严重等特点,往往合并有诸多并发症,病死率甚高,已成为全球严重危害人类健康和具有威胁生命潜力的致命疾病之一。SAP关键在于早期诊断、严重性的及时评估以及并发症的诊治,若能够在疾病早期通过合理有效的病情预测和评估以及对严重程度分级的准确判断,以此制定诊疗方案、降低患者病死率、改善预后、减轻经济负担等都有着重大的意义和价值。研究和探讨早期判断AP严重程度的评估方法有重要的临床意义。本研究旨在探讨急性胰腺炎的严重程度床边指数（BISAP）评分、红细胞分布宽度与血清钙离子比值(RDW/Ca2+)与AP患者病情严重程度之间的相关性及BISAP评分联合RDW/Ca2+对判断急性胰腺炎患者早期病情严重程度的预测价值。【对象与方法】本研究通过回顾性收集2018年09月至2020年08月大理大学第一附属医院收治的464例AP患者,纳入标准按照2012年亚特兰大修订分类标准[1],将其分为3组:MAP组、MSAP组及SAP组。入院后收集每位患者的基本资料、入院24h内的生命体征以及抽取患者外周静脉血行血常规、肝肾功、血钙、CRP等化验指标及影像学检查,分别计算BISAP评分、RDW/Ca2+,比较和分析3组数据有无统计学差异。根据绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果,计算得到ROC曲线下面积（AUC）,根据最佳约登指数选取截断值,并分别计算出各截断值所对应的敏感性、特异性等,评估BISAP评分、RDW/Ca2+及BISAP评分联合RDW/Ca2+对AP严重程度的诊断和预测价值。【结果】1.本研究共入选AP患者464例,包括男性:280例（60.3%）,女性184例（39.7%）,平均年龄为46.02±13.94岁（14-85岁）,MAP组281例（60.6%）,MSAP组135例（29.1%）,SAP组48例（10.3%）。按照病因分类:最常见的是胆源性215例（46.3%）,是发生AP的主要病因;其次是其他原因114例（24.6%）,是导致AP发病的次要病因,高脂血症性65例（14.0%）和酒精性70例（15.1%）分别占据第三、第四位。2.3组患者的BISAP评分及RDW/Ca2+在MAP组（0.44±0.54、5.92±0.72）、MSAP组（1.67±0.66、6.56±1.30）和SAP组（2.23±0.72、8.31±3.13）中均依次增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.通过行Pearson相关分析,RDW/Ca2+与BISAP评分呈正相关性（r=0.366,P<0.001）。4.根据ROC曲线下面积（AUC）比较,BISAP评分联合RDW/Ca2+（AUC=0.923）预测SAP的价值高于BISAP评分（AUC=0.877）、RDW/Ca2+（AUC=0.865）二者单项,差异具有统计学意义（均P<0.05）。5.对比分析BISAP评分联合RDW/Ca2+与MCTSI评分、CRP等在预测AP严重程度方面的临床实践价值。BISAP评分联合RDW/Ca2+（AUC=0.923）预测SAP的价值高于MCTSI评分（AUC=0.736）、CRP（AUC=0.728）二者单项,差异具有统计学意义（均P<0.05）。【结论】1.随着AP严重程度的加重,BISAP评分、RDW/Ca2+均不断上升,二者对预测AP严重程度有重要的价值和临床意义。2.RDW/Ca2+与BISAP评分二者之间的关系存在正相关性。3.入院时BISAP评分联合RDW/Ca2+在疾病早期预测AP病情严重程度中的价值优于BISAP评分及RDW/Ca2+单项,预测意义及价值更佳。4.入院时BISAP评分联合RDW/Ca2+在疾病早期预测AP病情严重程度中的价值相比较于MCTSI评分及CRP预测意义及价值更佳,具有较好的临床应用前景。5.胆源性依然在AP发病病因中占据主体地位。