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目的:为了进一步探讨子宫内膜异位症寒凝血瘀证及瘀热蕴结证之间的的差异,也为了子宫内膜异位症寒凝血瘀证及瘀热蕴结证的诊断有更客观的评价方式,本课题将通过临床问卷调查及对实验室、影像学检查结果的分析,探讨子宫内膜异位症两证型在临床表现与常用相关指标之间的差异,完善辨证途径,对临床中成药运用有一定指导意义,也能帮助患者更好地进行中西医结合治疗。 方法:采用调查问卷及完成临床检验等方式,采集患者信息(包括主要症状及相关实验室、影像学检查),将所得的资料输入表格中,确认无误后将整理完成的数据库利用SPSS进行分析。两证型间数据,如为计量资料采用均数±标准差表示,符合正态分布采用独立样本t检验,不符合正态分布采用非参数秩和检验;计数资料采用百分比描述,比较采用X2检验。检验水准α=0.05。 结果:症状方面:两证型间痛经比例、痛经症状评分、痛经VAS评分、生活质量中的生理职能及躯体疼痛差异有统计学意义(P<0.05),以寒凝血瘀证表现明显;两证型间盆腔痛比例、性交痛比例、肛门坠痛比例差异具有统计学意义(P<0.05),以瘀热蕴结证表现明显;两证型在不孕及月经情况评分间差异不显著(P>0.05),但两证型间月经不调情况表现的方面不同,月经情况评分表未能体现。实验室检查方面:两证型间Ca125水平及阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),以寒凝血瘀证较高;两证型间Ca199、血液流变学差异不具有统计学意义(P>0.05)。影像学检查:两证型间病灶部位及病灶大小差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论:1.子宫内膜异位症寒凝血瘀证及瘀热蕴结证在痛经比例、痛经程度、盆腔痛比例、性交痛比例、肛门坠痛比例、生活质量、CA125阳性率、Ca125水平间具有显著差异;其中寒凝血瘀证以痛经比例、痛经程度、生活中的生理职能及躯体疼痛、CA125阳性率、Ca125水平显著;瘀热蕴结证以盆腔痛比例、性交痛比例、肛门坠痛比例显著。这几项对于客观化的证型区分有一定的辅助意义。 2.内异症瘀热蕴结证较寒凝血瘀证多了月经量多、经期延长这两个致病危险因素,这可能是瘀热蕴结证致病原因之一,在治疗时应兼顾月经不调的治疗。 3.寒凝血瘀证患者在治疗时应注重疼痛的管理,减少病症对患者生活质量带来的影响,增强患者的治疗信心。