通痹汤治疗活动期类风湿关节炎的实验及临床研究

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目的:探讨通痹汤镇痛及对佐剂性关节炎(AA)大鼠模型的作用,并从临床探讨其对炎性因子C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)的影响。方法:1.将小鼠随机分为通痹汤小、中、大剂量组,旭痹冲剂阳性对照组,空白对照组,共5组,每组.10只,于小鼠腹腔内注射醋酸溶液致小鼠扭体,比较组间差异。制造大鼠佐剂性关节炎模型,将动物随机分为空白组,模型组,通痹汤小、中、大剂量组,旭痹冲剂阳性对照组,共6组,每组9只,观察通痹汤对大鼠一般情况、体重、关节肿胀度及病理组织学的影响。2.将40例中医辨证为肝肾不足、瘀血痹阻型活动期类风湿性关节炎患者分为两组,每组20例,治疗组予以通痹汤治疗,对照组予以旭痹冲剂治疗,进行一个疗程(4周)的临床观察。结果:1.动物实验结果显示:①通痹汤能减少醋酸致痛的小鼠扭体次数,其中大剂量和中剂量组抑制率均大于50%;②在佐剂性关节炎实验中,该方对佐剂性关节炎大鼠原发和继发性肿胀均有抑制作用,与旭痹冲剂比较无显著性差异。2.临床研究结果显示:经通痹汤治疗,患者的临床证候积分、CRP、ESR、RF等,均较治疗前有显著改善(p<0.05),与旭痹冲剂比较无显著性差异(p>0.05)。结论:本研究结果证实,通痹汤具有镇痛、抗佐剂性关节炎的作用,对活动期类风湿性关节炎肝肾不足、瘀血痹阻型患者疗效显著,与尪痹冲剂相当。
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