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目的:探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因构成及转归,总结其临床特点、发病规律,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析2009年1月~2013年12月我院呼吸科符合FUO诊断80例患者的最终病因诊断,并分析病因与性别、年龄、热程、确诊时间之间的关系及中医证型分布。结果:1.80例FUO患者中,明确诊断70例(87.5%),5例患者死亡(6.3%),死亡病因均为感染性疾病;未明确诊断10例(12.5%)。70例明确诊断的FUO患者的病因构成为:(1)感染性疾病49例(61.3%),其中结核病居首位,占17例(21.3%),肺结核病15例(18.8%),肺外结核2例(2.5%);其次,卒中相关性肺炎居第2位,占11例(13.8%),布氏杆菌病居第3位,占5例(6.3%);(2)结蹄组织病14例(17.5%),成人Still病所占比率最高,达5例(6.3%);(3)肿瘤性疾病3例(3.8%),其中淋巴瘤、结肠癌、肺癌各1例;(4)其他病因4例(5.0%)。2.不同疾病类型与性别间具有明显差异有统计学意义(2?=8.316,P<0.05)。3.不同疾病类型在不同年龄段的分布无统计学意义(2?=3.389,P>0.05)。4.不同疾病类型在发热时间上具有显著差异有统计学意义(2?=30.898,P<0.05)。5.不同疾病类型在确诊时间上具有统计学差异(?2=24.662,P<0.05)。6.FUO患者中,阴虚型(22/80 27.5%)、表热型(14/80 17.5%)及秋燥型(10/80 12.5%)所占比例高于其他中医证型。结论:感染及结缔组织病是FUO的主要疾病,而结核病依然是感染性疾病中造成FUO的第一原因,在临床不可忽视。同时要注意地方的一些特殊传染病,新疆为畜牧业大省,经济、环境卫生、医疗水平较差,与之相关的布氏杆菌病及艾滋病不容忽视。而肿瘤等在临床往往容易诊断,很少拖延至FUO。对于不明原因发热(FUO)的临床诊断,应在患者症状、体征及辅助检查基础上,综合考虑不同疾病类型与性别、年龄、热程、确诊时间之间的差异。由此我们认为,FUO是由于常见病的非典型表现,应该遵循“个体化治疗原则”,对其进行详细而全面的病史采集和分析,大部分不明原因发热是可以确诊的。