张爽教授中西医结合治疗冠状动脉临界病变经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuan1911
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧、甚至缺血坏死的心脏病。冠状动脉临界病变是指经造影显示血管狭窄程度在50%~70%的病变,它是冠状动脉粥样硬化过程中的一个特殊阶段。临床上主张对狭窄程度>70%的病变或不稳定斑块进行支架治疗。然而据临床流行病学调查资料显示,约70%以急性冠脉综合症为首发临床表现的患者经冠脉造影证实为临界病变。这表明:决定患者近远期预后的因素不只是病变狭窄程度,还包括斑块的性质、类型、稳定性等相关指标。目前临床对临界病变介入治疗(PCI);或坚持药物强化治疗。我师张爽教授治学严谨,学验俱佳,上溯岐黄,下纳百家,博采众长,秉承“上医治未病”之古训,在掌握中医病因病机和西医生理病理的基础上,根据对冠状动脉临界病变患者多年治疗经验,并结合血管内超声等先进诊疗设备,认为临界病变仍属中医胸痹心痛范畴,治疗上遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,对于严重病变导致的心肌缺血、心梗采用介入治疗,迅速开通血管,改善心肌供血,挽救生命;并充分利用现代医学先进诊疗技术深入了解病变性质,对于可能引起急性心血管事件的不稳定斑块尽早实行介入治疗,消除隐患;稳定斑块及轻中度狭窄患者予以调整阴阳改善脏腑功能,并合理联用中药和西药活血化瘀,疏通经络。
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