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目的观察分析包含神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRS)在内的多个临床常用影像学指标与节段椎管狭窄诊断的影响关系,初步探讨其对于腰椎管狭窄症(lumbar spinal canal stenosis,LSS)的诊断意义。方法回顾性研究2015年5月至2018年8月因腰腿痛或间歇性跛行于我院就诊行MRI检查的患者162例,收集MRI图像资料,测量并计算影像学指标,包括:NRS分型、椎管正中矢状径(posteroanterior diameter,PAD)、硬膜囊面积(cross-sectional area,CSA)、椎管面积(cross-sectional area of the canal,CAC)、侧隐窝矢状径(sagittal diameter of lateral recess)、硬膜囊横截面积变化率(cross-sectional area change rate),按照CSA/CAC的比值将所有入选节段分为椎管狭窄和非狭窄节段,在2组间进行上述影像学指标的单因素和Logistic回归分析,寻找导致节段椎管狭窄诊断的危险因素。以CSA为分层条件,比较NRS在不同放射性狭窄程度的节段组间诊断符合率差异。结果纳入实验的节段共计316例,其中椎管狭窄节段229例,非狭窄节段87例。单因素分析结果显示:NRS、椎管PAD、硬膜囊CSA、侧隐窝矢状径、硬膜囊横截面积变化率与节段椎管狭窄诊断相关(p<0.05)。Logistic回归分析结果显示:NRS阳性b型(以阴性为参照)、硬膜囊CSA小于正常值(180±50mm~2)是椎管节段狭窄的危险因素(p<0.05),而NRS其余各型及其它影像学指标无相关性。在所有节段中,NRS敏感性为61.14%,特异性为79.31%。当这些节段按照硬膜囊CSA分层时,对于CSA<100mm~2(重度放射性狭窄)的节段,NRS的敏感性为94.87%,特异性为66.47%,约登指数为0.62;在CSA 130~180 mm~2(轻度放射性狭窄)的节段中,敏感性为21.79%,特异性为83.33%,约登指数为0.05;在CSA100~130 mm~2(中度放射性狭窄)的节段中,敏感性为67.12%,特异性为58.33%,约登指数为0.25。结论1.NRS对于诊断重度形态学狭窄的LSS具有较高敏感性和特异性,诊断价值较高。2.NRS新四分型法能较好地反映椎管狭窄程度。3.NRS在诊断没有发生明显形态学改变的腰椎管狭窄节段时,与硬膜囊面积相比无法体现出优越性,诊断价值有限。