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背景:近年来国内外研究表明慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染的发病率逐年升高,但临床上患者症状缺乏特异性、预后差,其发病机制复杂,病因未完全阐明。有关其危险因素的研究可能对患者及早发现、防治及改善预后有一定帮助。目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病患者发生肺曲霉病的危险因素,为慢阻肺患者制定临床管理策略提供依据?方法:检索中英文数据库中国知网、维普?万方及PubMed、Embase、Cochrane Library,收集2000年6月1日至2019年6月1日所有慢阻肺发生肺曲霉病危险因素的病例对照研究,参照Wells等制定的文献质量评价量表对文献进行质量评价,利用Revman5.3、Stata15软件进行meta分析?结果:共纳入文献25篇,合计病例组995例,对照组3117例。Meta分析显示各因素合并OR值(95%CI)分别为吸烟史2.180(1.583~3.001),住院天数9.270(5.909~12.632),入住ICU 5.169(2.951~9.055),机械通气8.617(6.661~11.146),侵入性操作7.560(5.048~11.323),使用糖皮质激素3.497(2.771~4.413),使用抗生素5.616(3.676~8.580),GOLD III-IV级3.364(2.444~4.632),糖尿病2.581(1.444~4.613),真菌定植或既往感染4.861(2.324~10.166),低蛋白血症6.887(3.647~13.007),APACHII评分5.895(3.976~7.995)等。结论:吸烟史、住院时间长、入住ICU、机械通气、侵入性操作、使用糖皮质激素、抗生素、GOLD III-IV级、真菌定植或既往感染、低蛋白血症、合并糖尿病、APACHII评分高等为主要危险因素。其中部分因素存在偏倚,结果还需进一步证实。