益气化瘀法联合曼月乐治疗围绝经期无排卵性功血的疗效观察

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目的:观察益气化瘀法联合左炔诺孕酮宫内节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS,商品名为曼月乐)治疗围绝经期无排卵性功血的临床疗效,为本病治疗及提高患者生活质量提供临床依据。方法:收集于2012年10月至2014年2月期间在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊诊断为围绝经期无排卵性功血患者,随机分为治疗组及对照组。对照组于月经期置入曼月乐环,治疗组在对照组用药基础上予自拟益气化瘀汤治疗。观察治疗前后患者中医症状、血红蛋白量、凝血功能(纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钙(Ca))、血液流变学(高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、血沉)的变化,置环后两组患者阴道不规则出血的情况,统计分析以上各指标变化情况,从而探讨益气化瘀法联合曼月乐对围绝经期无排卵性功血患者的影响。结果:1.治疗组治疗前后中医主症积分、中医证候积分、血红蛋白量、血液流变学方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组及对照组中医主症积分、中医证候积分、中医证候疗效、血红蛋白量、血液流变学比较差异有统计学差异(P<0.05)。3.治疗组及对照组治疗前后凝血四项、血清钙离子浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗组与对照组在置环后阴道不规则出血例数及出血天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.益气化瘀法联合曼月乐治疗围绝经期无排卵性功血可缩短经期,减少阴道流血量,改善贫血及患者气虚血瘀症状。2.益气化瘀方可减少宫腔置入曼月乐后阴道异常流血症状。3.益气化瘀方联合曼月乐治疗,对患者凝血功能无明显影响。
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