AMI 是心肌的缺血性坏死,QTd 作为一种简单而非侵入性方法评价心梗的再灌注及预后得到愈来愈广泛的关注。急诊PCI 术是于AMI 发病后的12 小时内所行的侵入性介入治疗,是目前达到早期再灌注的最有效手段,但其对QTd 的影响缺乏研究。AMI患者QTd 与梗死面积的关系少有报道,且目前报道不相一致。本文选择住院期间180 例AMI 患者,观察对比其中60 例行急诊PCI术,60 例常规药物治疗组以及30 例冠脉造影正常的健康对照组的心电图QTd 变化。同时将120 例未经溶栓及急诊PCI 的AMI 患者的心电图QTd 及心肌酶情况进行回顾性分析。结果表明:1、AMI患者QTcmax、QTd 及QTcd 均较冠脉造影正常的健康对照组明显增加,但QTcmin 与健康对照组无显著差异。2、AMI 患者行急诊PCI 再灌注治疗组术后第1、2、3 天及1 周时QTd、QTcd 较未行再灌注治疗的AMI 对照组发病后第1、2、3 天及1 周时QTd、QTcd明显缩短。3、AMI 患者PCI 术前及术后对照表明,急诊PCI 治疗组术后第1 天QTd、QTcd 较术前无显著差异,术后第2、3 天及1 周时QTd、QTcd 均较术前缩短。且随时间延长更加显著。4、AMI 患者CK 峰估计的心梗面积与QTd(r=0.454,P<0.01)、QTcd(r=0.437,P<0.01)具有正相关性。故QTd 作为一种简单非侵入的方法对评价早期再灌注疗效有一定价值,QTd 与梗死面积的正相关性对估计心梗面积评价心梗预后有重要参考价值。